Kaj jeEdmonton protokol ?

Inovativno kirurško zdravljenje sladkorne bolezni Type1 postal znan kot protokol Edmonton , ker Drs . James Shapiro in Jonathan Lakey iz University of Alberta v Edmontonu razvili postopek, v poznih 1990-ih . Protokol Edmonton vključuje presaditev celic , ki proizvajajo sladkorno regulacijo hormonov v krvi v pancreases bolnikov s sladkorno boleznijo tipa 1 . Več kot polovica bolnikov , ki so opravili protokol Edmonton so imeli njihovi diabetes delno ali v celoti pod nadzorom , brez inzulina za najmanj eno leto . Diabetes tipa 1

Ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 primanjkuje zadostne koncentracije inzulina v svojih bloodstreams . Inzulin se veže s sladkorji , datelo proizvaja iz hrane in omogoča ti sladkorji prodreti mišične celice . Ko Koncentracija insulina še vedno nizke, ljudje razvili stanje imenujemo hipoglikemija in izkušnje ekstremna lakota in žeja, hitra izguba teže , zamegljen vid in utrujenost . Na dolgi rok , lahko ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1 doživeli nepopravljivo škodo na svojih srcih , krvnih žil , oči, ledvice , kožo , noge in sluha . Huda hipoglikemija lahko povzroči odpoved organov in smrt.
Pankreatičnih otočkov Celice

specializirane celice v trebušni slinavki , znane kot beta celice proizvajajo inzulin . Spremljevalec alfa celice, ki proizvajajo hormon glukagon , ki povečuje količino sladkorja v krvi , se pridružijo z beta celic , da bi nadoknadili grozdov znan kot otoki Langerhansovih . Zdravniki in znanstveniki se nanašajo na alfa in beta celic trebušne slinavke , kakor celic Langerhansovih otočkov .
Kaj VključujeEdmonton protokol

protokol Edmonton vključuje skrben izbor otočnih celic trebušne slinavke prejemniki,skrbna izbira darovalcev celic ,kirurški injekcijo inupravljanje treh imunsko sistema zatiranja drog. Za izpolnjevanje pogojev za postopek , morabolnik imel sladkorno boleznijo tipa 1 , za najmanj pet let , imajo težave pri priznanju znakov hipoglikemije in utrpel resne zaplete pri hipoglikemiji kljub uporabljajo inzulin , kot je predpisano .

Pankreatičnih otočkih celice za presaditev morajo biti pridobljeni iz pancreases odstranjeni iz nedavno preminulega odraslih. Posamezniki, ki so med 51. in 65. letom starosti in ki imajo indeks telesne mase vsaj 24 ob smrti bi najboljše darovalci pankreatičnih celic. Sta potrebna dva pancreases dobavljati dovolj otočkaste celic za eno transplantacijske prejemnika.

Presaditev otočku celice ,kirurg vstavi iglo v portalni veni prejemnika trebušne slinavke in vbrizga celice prek katetra. Prejemnik prejme lokalnega anestetika pred injiciranjem inkirurg uporablja za skeniranje rentgen najti vene in namestite iglo . Po operaciji ,prejemnik transplant traja daclizumab ( Zenapax ) , sirolimus ( Rapamune ) in takrolimusom ( Prograf ) , da se prepreči zavrnitev presajenih celic .
Tveganja in zapleti Protokola

Ker je dostop do Isles of Langerhansovih zahteva, da vstavite iglo okoli in pod jeter , bolniki protokol Edmonton teči tveganje imajo jetra prebitih v postopku . Drugi z kirurgija tveganja in zaplete sodijo infekcij strdkov v portalni veni , prekomerno krvavenje iz jeter in vene v zadnjem delu očesa , prekomerno holesterola v jetrih in konic krvnega tlaka. Noben bolnik ni protokol Edmonton je umrlo zaradi kirurških zapletov .
Rezultati za bolnike

Shapiro in Lakey poročali Edmonton protokolarnih rezultatov zdravljenja na 28. september 2006 , izdaji novega England Journal of Medicine. Na tej točki je 36 ljudi prestali trebušne slinavke postopek presajanja otoček . Šestnajst teh bolnikov je bilo možno prekiniti Injiciranje insulina za najmanj eno leto , in še 10 odstotkov bolnikov je bilo zmanjšanje števila injekcijami insulina so potrebni vsak dan . Preostalih 10 bolnikov zavrnil otočku celic za presajanje . Aprila 2009 , ko so razvijalci protokola Edmonton obeležili 10. obletnico postopka , Shapiro opozoriti, da so 110 bolnikov, njegova ekipa so se zdravili dosegli rezultate , podobne tistim iz leta 2006.