1. Ocena simptomov:
- Podroben opis bolečine, vključno z lokacijo, intenzivnostjo, trajanjem in sprožilci.
- Ocenite porazdelitev bolečine v območju trigeminalnega živca.
2. Nevrološki pregled:
- Nevrološki pregled trigeminalnega živca:kornealni refleks, občutek v obrazu, mišični tonus in moč.
3. Slikovne študije:
- slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov, običajno s kontrastom (gadolinij):
- Za odkrivanje strukturnih nepravilnosti, kot je stiskanje korenine trigeminalnega živca s krvno žilo.
- Izključite druge možne vzroke obrazne bolečine, kot so tumorji ali vaskularne malformacije.
4. Elektrofiziološke študije:
- Senzorično evocirani potenciali trigeminalnega živca (SSEP):
- Meri delovanje trigeminalnega živca s snemanjem električnih signalov, ki nastanejo kot odziv na dražljaje na obrazu.
- Elektromiografija (EMG) obraznih mišic:
- Ocenite morebitno mišično oslabelost ali denervacijo v mišicah, ki jih inervira trigeminalni živec.
5. Diferencialna diagnoza:
- Izključiti je treba druga stanja, ki lahko povzročijo podobne bolečine v obrazu, kot so:
- Težave z zobmi
- okužbe sinusov
- Bolezni temporomandibularnega sklepa (TMJ).
- Glavoboli v skupini
- Atipična obrazna bolečina
6. Diagnostični bloki:
- Blokade trigeminalnega živca:
- Izvedejo se lahko začasne živčne blokade ali injekcije, da se natančno določi prizadeta veja trigeminalnega živca in potrdi diagnoza.
- Če je lajšanje bolečine doseženo s specifičnim živčnim blokom, to podpira diagnozo trigeminalne nevralgije.
7. Diagnostična merila:
- Pri diagnosticiranju trigeminalne nevralgije lahko izvajalec zdravstvenega varstva upošteva kombinacijo simptomov, kliničnih izvidov in rezultatov slikanja, ki skupaj izpolnjujejo merila za stanje v skladu z mednarodnimi diagnostičnimi smernicami.
Pravilna in temeljita diagnoza je ključnega pomena za razlikovanje trigeminalne nevralgije od drugih obraznih bolečin in za določitev ustreznega pristopa k zdravljenju.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com