Dekleta z Rettovim sindromom lahko kažejo agresivno vedenje, kot je samopoškodovalno vedenje ali agresija do drugih. To vedenje je pogosto povezano s komunikacijskimi težavami in razočaranjem, ker se ne morejo izraziti ali zadovoljiti svojih potreb. Lahko postanejo agresivni, ker čutijo bolečino, so vznemirjeni zaradi samega stanja ali se lahko samopoškodujejo, kot je grizenje rok. Agresivna nagnjenja se lahko pojavijo tudi kot stranski učinek danih zdravil.