Kdaj se lahko pojavi respiratorna acidoza?

Respiratorna acidoza je stanje, ko je v krvi nenormalno visoka raven ogljikovega dioksida (CO2) skupaj z nizkim pH krvi. Nastane zaradi neustreznega odstranjevanja CO2 iz telesa, kar je predvsem posledica depresije ali okvare dihanja. Tukaj so primarni pogoji ali scenariji, ko se lahko pojavi respiratorna acidoza:

1. Hipoventilacija:

- Obstruktivne pljučne bolezni: Stanja, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), astma ali zoženje dihalnih poti, lahko ovirajo pretok zraka, kar povzroči hipoventilacijo in zadrževanje CO2.

- Restriktivne pljučne bolezni: Ta stanja, kot so pljučna fibroza, sarkoidoza ali nevromuskularne bolezni, ki vplivajo na delovanje dihalnih mišic, lahko omejijo širjenje pljuč in povzročijo hipoventilacijo.

- Sindrom hipoventilacije debelosti (OHS): Pri hudi debelosti je lahko prizadeta stena prsnega koša in mehanika dihalnih poti, kar povzroči zmanjšano ventilacijo in respiratorno acidozo.

2. Depresija centralnega živčnega sistema (CNS):

- Preveliki odmerki drog: Preveliki odmerki opioidov, preveliki odmerki sedativno-hipnotičnih zdravil in zastrupitev z alkoholom lahko zmanjšajo dihalni pogon, kar povzroči hipoventilacijo in respiratorno acidozo.

- Poškodbe glave: Hude poškodbe glave lahko prizadenejo dihalne centre v možganih, kar povzroči depresijo dihanja in acidozo.

- Poteg: Možganska kap lahko poškoduje možganske regije, ki so odgovorne za nadzor dihanja, kar povzroči hipoventilacijo in respiratorno acidozo.

3. Živčno-mišične bolezni:

- Guillain-Barréjev sindrom: To avtoimunsko stanje prizadene periferne živce in lahko povzroči oslabelost in paralizo dihalnih mišic, kar ima za posledico respiratorno acidozo.

- Miastenija gravis: Živčno-mišična bolezen, za katero je značilna šibkost mišic, vključno z dihalnimi mišicami, kar lahko povzroči neustrezno prezračevanje in respiratorno acidozo.

4. Pooperativna depresija dihanja:

- Preostala anestezija: Po operaciji lahko učinki anestezije trajajo, kar povzroči depresijo dihanja in moteno izločanje CO2, kar povzroči respiratorno acidozo.

5. Huda apneja med spanjem:

- Obstruktivna apneja v spanju (OSA): V hujših primerih lahko OSA povzroči ponavljajoče se epizode obstrukcije dihalnih poti med spanjem, kar povzroči hipoventilacijo in respiratorno acidozo.

6. Deformacije prsnega koša:

- Kifoskolioza: Huda ukrivljenost hrbtenice, znana kot kifoskolioza, lahko omeji širjenje prsnega koša in prezračevanje pljuč, kar povzroči respiratorno acidozo.

Za izvajalce zdravstvenega varstva je ključnega pomena, da takoj prepoznajo in obravnavajo osnovni vzrok respiratorne acidoze, da preprečijo hude zaplete in zagotovijo ustrezno oksigenacijo in izločanje CO2.