Kaj se zgodi med SKUPANJEM trombocitov po preboju kapilarne stene?

Zlepljanje trombocitov, znano tudi kot agregacija trombocitov, je ključni proces, ki se pojavi kot odgovor na poškodbo stene krvnih žil, kot je prelom stene kapilare. Namen tega postopka je zapreti poškodovano območje in preprečiti prekomerno izgubo krvi. Evo, kaj se zgodi med združevanjem trombocitov:

1. Vazokonstrikcija:

- Takoj po poškodbi kapilarne stene pride do vazokonstrikcije žile. To povzroči zoženje krvne žile, kar zmanjša pretok krvi v poškodovano območje in pomaga pri nadzoru začetne krvavitve.

2. Aktivacija trombocitov:

- Poškodovana krvna žila izpostavi subendotelijski sloj, ki vsebuje von Willebrandov faktor (vWF) in kolagenska vlakna.

- Trombociti, ki krožijo po krvi, pridejo v stik s temi izpostavljenimi snovmi in se aktivirajo. Aktivirani trombociti spremenijo obliko, razširijo svoje psevdopodije in se prilepijo na mesto poškodbe.

3. Adhezija trombocitov:

- Aktivirani trombociti se vežejo na vWF in kolagenska vlakna, ki so prisotna na mestu poškodbe. To adhezijo posredujejo specifični receptorji na površini trombocitov, vključno s kompleksom glikoproteina Ib-IX-V in glikoproteina VI.

4. Reakcija ob sprostitvi:

- Ko se trombociti prilepijo na mesto poškodbe, pride do reakcije sproščanja. To vključuje degranulacijo gostih zrnc in alfa zrnc v trombocitih.

- Gosta zrnca sproščajo snovi, kot sta adenozin difosfat (ADP) in serotonin, ki spodbujata agregacijo trombocitov in vazokonstrikcijo.

- Alfa zrnca sproščajo različne prokoagulantne faktorje, rastne faktorje in adhezivne proteine, ki prispevajo k nastanku strdkov in celjenju ran.

5. Združevanje trombocitov:

- ADP, ki se sprosti iz aktiviranih trombocitov, se veže na receptorje na bližnjih trombocitih, kar povzroči, da so podvrženi konformacijski spremembi in se prav tako aktivirajo.

- Aktivirani trombociti se preko svojih glikoproteinskih IIb/IIIa receptorjev vežejo na fibrinogen, beljakovino v krvni plazmi. Ta vezava povzroči nastanek mostov trombocit-fibrinogen-trombocit, kar ima za posledico agregacijo trombocitov.

6. Nastajanje strdkov:

- Zbrani trombociti tvorijo začasen čep na mestu poškodbe. Ta trombocitni čep pomaga zmanjšati krvavitev s fizično blokado poškodovanega območja.

- Hkrati se aktivira koagulacijska kaskada, ki vodi do pretvorbe protrombina v trombin. Trombin pa pretvori fibrinogen v fibrin, netopno beljakovino.

- Fibrin tvori mrežasto mrežo, ki zaplete agregirane trombocite, rdeče krvne celice in plazmo ter tvori stabilen krvni strdek.

Zlepljanje trombocitov in posledično nastajanje strdkov ustvarita oviro, ki preprečuje nadaljnjo izgubo krvi in ​​sproži proces celjenja poškodovane kapilarne stene. Ko je krvna žila popravljena, se strdek sčasoma raztopi s postopkom, imenovanim fibrinoliza, in ponovno vzpostavi pretok krvi na tem območju.