Opredelitev Medical plačevanja goljufijam

goljufija Medicinska zaračunavanje jevelik problem v Združenih državah Amerike. Stane ameriški zdravstveni industriji milijard dolarjev vsako leto. Učinektrickle -down jezavarovalnica , ki poteka določitvi višje stroške zazavarovana prek povišanih premij in franšizami . Ta vrsta goljufije , tako kot mnogi drugi , je lahko težko dokazati . Vendar pa se lahkoskrbnost stranke, ki je predstavljen z napačnega zakona odkrije razliko , preden bo prepozno . Dejstva

Zavezala prevare pomeni namerno goljufije ali zavajanja , ki ga oseba z znanjem , da bi lahkoprevara povzročijo določeno nedovoljeno korist zase ali za neko drugo osebo . Študija kaže, da je 9 od 10 v bolnišnici in ponudnik menice vsebuje napake , ki spremenijo znesek računa . Številne stranke , vključno s pacienti, izvajalci , zavarovalnic in farmacevtov zavezati neko obliko goljufije medicinske zaračunavanje v višini 51 milijard dolarjev letno .
Povzroča

Obstaja veliko načinov , da goljufija medicinske zaračunavanje lahko storila . Za bolnike , ti vključujejo krajo identitete , lažno status upravičenosti in spreminjanje zdravstvene kartoteke in napotnic. Za ponudnike , skupna dejanja vključujejo dvojno zaračunavanje in do kodiranje za storitve , ki teče scenaristov mlini in poneverjanje informacij, da bi upravičila pokritost. Za zavarovalnice , se lahko primeri se ne plačuje za zahtevke , ki jih bolniki in ponudniki predložiti, vrvja ponudbe ali kaznivega dogovarjanje med izvajalci in zase in plačilne prevelikih plač in spodbude za zaposlene . Lekarne so krivi , če obračunavate recepte nikoli pobral , zaračunavanje za blagovno znamko drog , vendar nadomeščanjem z generične različice in ne zagotavljajo pravilno količino zdravil, ki so ga plačali za .
Pomen

s tremi odstotki 1700000000000 dolarjev letno bile plačane z goljufijo , je pomembno vedeti, koliko medicinske goljufije zaračunavanje vpliva na naše industrije zdravstvenega varstva . Preplačilu , underpaying in ne plačujejo terjatve so pomagali povečanih stroškov heath oskrbe po vsej državi . Višji stroški so ustvarili več kot 47 milijonov Američanov , ki so nezavarovani si ne morejo privoščiti zdravstvenega zavarovanja deloma zaradi neustreznih praks zaračunavanja. Če stežrtev , poznam nekoga, ki je ali so seznanjeni z goljufijo je zavezana, da je pomembno , da poročajo dejanja ustreznim organom .
Premisleki

Medical goljufija obračun se običajno opravi na obeh koncih. Zavarovanec predložiti zahtevke za njihovo zavarovalnico za storitve, ki jih niso prejeli ali pa so zaračunali . Skušajo priti do povračila stroškov za storitve, ki jih nikoli plačali. Bolnišnice in zdravniki zavezati ista dejanja , ko izdajo račun za svoje bolnike in zavarovalnice za storitve, ki jih ne ponujajo. Nekateri celo opravljanja storitev , ki niso bili potrebni , da dvignete svoj ​​račun. Če želite biti pošteni do nekaterih primerov goljufije niso namerna. Človeške napake , kot so opustitev tipkarske napake , vnos podatkov napak in nesposobnimi delavci lahko pomagajo tudi pri oblikovanju pomanjkljivih računov .
Opozorilo

Vsakdo je lahkožrtev medicinske zaračunavanje goljufije , če so dobili zdravstveno oskrbo. To je pametno , da se preveri njihovo račun da vidim, če so vse obtožbe točne v smislu stroškov in storitev . Postavljati vprašanja, bo morda potrebno , če so prepričani o obtožbah in želijo nekaj pojasnil . Ne bo obravnavala predlog zakona lahko privede do plačila za storitve in /ali izdelke, nikoli prejeli .