Prednosti drog in zavarovanje terjatev Zavrnitve

pokritost zdravila na recept , jepogosta sestavina zdravstvenega zavarovanja . Vendar pa, kot s katero koli vrsto zavarovanja , lahkozavarovalnica zavrne zahtevek zdravila na recept za različnih razlogov . Potrošnik mora razumeti, kaj so možnosti , da se pritoži na zavrnjen zahtevek koristi drog , da bi dobili pokritost potrebnih zdravil. Ugotovite Razlog

Kozavarovalnica zanika zdravstvenega zavarovanja zahtevka za , kot je korist od drog ,potrošnik mora določiti razloge za zavrnitev. Farmacevt bo lahko zagotovijo te informacije, alipotrošnik lahko obrne na zavarovalnico za pridobitev razlog za zavrnitev. V nekaterih primerih je lahkozanikanje lahko posledica zdravnikom ali s farmacevtom nepravilno kodiranje zdravnikov obisk ali zdravila. Poleg tega se lahkozavarovatelj so uporabili smernice napačni načrta zanikati recept . Z določitvijo razlog za zavrnitev , lahkopotrošnik ugotovi, da jezanikanjenapake in delo z zavarovalnico pridobiti odobritev.
Appeal zanikanje

čeprav mnogi potrošniki se ne zavedajo sposobnosti , da se pritoži , da večina zavarovalnic pa imajo formalni postopek , da se pritoži na zavrnitev kritja. Potrošnik mora obrniti na zavarovalnico ugotoviti, kako vložiti pritožbo . Če je mogoče, naj bipotrošnik vključevati pismo zdravnika , ki pojasnjuje , da je treba za zdravila, kot del pritožbe. Potrošnik mora vložiti pritožbo , kakor hitro je mogoče, kot lahko traja zavarovatelj nekaj časa, da pregleda pritožbo . Čezavarovalnica nima formalnega postopka , bi moral potrošnik napisati pritožbo in ga poslati na zavarovalnico za plačilo .

Vladno uredbo

imajo države zakoni o varstvu potrošnikov pred nepoštenimi zdravstveno zavarovanje zavrnitvah , kozdravnik odredi posebno obravnavo . Zakoni se razlikujejo glede na državo , vendarzavarovalnica komisija v državi potrošnika lahko zagotovijo informacije o zakonih te države. Čepotrošnik prejme zavarovanje kot del vladnega programa , kot je dodatek zavarovanja Medicaid , vladne agencije , ki nadzorujeprogram lahko tudi smernice, ki morajo zavarovalni sledijo. V skrajnih primerih bi moralpotrošnik vloži pritožbo pri zavarovalniški komisiji ali generalni državni tožilec države.
Delo z Doctor

Čepotrošnik ne more dobiti zavarovalnico za kritje predpisano zdravilo ,potrošnik potrebuje za delo s svojim zdravnikom, da bi našli drugo zdravilo za uporabo . Potrošnik mora pridobiti seznam odobrenih zdravil od zavarovatelja in pregleda seznam z zdravnikom , da ugotovi ustrezno alternativo originalni recept . Potrošnik mora sprejeti posodobljen seznam odobrenih zdravil za prihodnje zdravnikov imenovanj , da se prepreči nadaljnje težave .