Odškodnina PPO Zavarovalne Pogoji

škodno načrti (imenovane tudi pristojbina za načrte storitev ) in prednost ponudnik organizacije ( PPOs ) sta dve različni vrsti zdravstvenega zavarovanja načrtov. Odškodninskimi načrti ne omejujejo vašo izbiro zdravnikov in drugih izvajalcev zdravstvenih storitev . Ti navadno povrne odjemalca ali nego ponudnika na podlagi seznama kritih medicinskih postopkov ter običajnih in običajnih cen na tem področju . PPOs upravljajo organizacije, nego da je pogodba z omejenim številom ponudnikov na vašem območju. PPO premije ponavadi nižje za primerljive koristi , ampak omogočiti manjšo fleksibilnost . Odbitni

odbitni jeznesek, ki ga je treba plačati iz žepa v določenem letu , predenzavarovalnica začne plačevati dajatve . Vse stvari so enake ,višjaodbiten,nižjepremije .
Sozavarovanje

sozavarovanje jedelež terjatev , ki jo plačate , ko bodo vse franšizami so bili plačani . Na primer, z 80/20 načrta ,zavarovalnica izplača 80 odstotkov vseh zajetih stroškov . Vi ste odgovorni za preostalih 20 odstotkov plus vaš odbiti . Vaš sozavarovanje , nato pa je 20 odstotkov .
Copay

copay jepristojbina , ki jo plačate za vsak obisk v pisarni ali ureja postopek. To je običajnopavšalni znesek , pogosto $ 20 do 50 $.
Izključitve

Izjeme so pogoji , zdravljenja ali zdravil , ki niso zajeti v načrtu . Običajno so navedene v poglavju o izključitvah politike . Nekatere politike se izda za izključitev kolesarjev , še posebej, če je prejšnje stanje predstavlja nesprejemljivo tveganje za zavarovalnico.
Iz zavarovalnih pogodb

zavarovanje jeproces ocenjevanjamedicinske in osebna zgodovina prosilca, da ugotovi, aliposameznik ali skupina, jesprejemljivo tveganje v zavarovalnici , in če je tako , ali jezavarovanec lahko zaračuna višjo ali nižjo premijo kot standardne stopnje .
Formulary

Formulary jeseznam zdravil na receptnačrta zajema. Načrt lahko predvidijo drugačno nadomestilo za blagovno znamko drog še vedno prodajajo s patentom, kot pri generičnih zdravil .