Definicija Advantage načrt Medicare

Medicare Del C - Medicare Advantage --- zagotavlja prejemnikom Medicare več možnosti za uporabo njihovih Medicare pokritost. Medicare pogodbe z zasebnimi podjetji za zagotavljanje Medicare , zajete storitve v okviru različnih Advantage načrtov. Prejemniki lahko izbirajo med različnimi načrti , od katerih so mnoge zaračunati nobene dodatne premije . ZakajAdvantage

Advantage načrti praviloma zagotavljajo dodatne storitve presegajo prvotni Medicare , kot zobni pokritosti in očala. Načrti prihranite upravičenci denar z odpravo ali zmanjšanjem franšizami, coinsurances in copayments . Na primer , Medicare Delocenjuje na 1.100 $ odbitno franšizo za bolnišnično bivanje v bolnišnici . Ena od prednosti načrt , skeniranje zbira 100 $ odbiten, varčevanje enrollee 1.000 $.
Kako načrti Delo

podlagi sklenjene pogodbe o Medicare , zasebna podjetja, zagotovijo vse Medicare , zajete storitve razen hospic oskrbe, ki še zagotavlja Medicare . Družbe prejmejo fiksni provizije od Medicare za vsakega prejemnika Medicare , ki se odloči svoj ​​načrt. Večina Advantage načrtov sodijo v tri kategorije - organizacija za vzdrževanje zdravja - HMO , Želeni organizacije izvajalca ali PPO in Private pristojbina za načrt Service , ali PFFS

Advantage načrt razlike.

HMO in PPO Advantage načrti lahko ponudijo dodatne storitve , ker imajo svoje lastne mreže bolnišnic in zdravnikov . Načrt enrollees mora prejeti svoje Medicare , zajete storitve v omrežju plana . HMOs zahtevajo tudi člane, da izberete zdravnika primarno nego , ki mora odobriti vse napotitev k specialistu . PFFS načrti ne uporabljajo svoje lastne zdravnik in bolnišničnih omrežij . HMO in PPO enrollees za skoraj 80 odstotkov članov Prednost programa račun .