Razlika med PPO &POS Zavarovanje

Izbira pravega zdravstveno zavarovanje načrt je težko, vendar je razumevanje razlike med vrstami razpoložljivih politik lahko vaše odločitve lažje. Najpogostejši zmede obdaja razlike med prednostne izvajalskih organizacij ( PPO ) in točke služba ( POS ) načrtov. Veliko subtilne podobnosti obstaja , da bi bilo težko razlikovati med dvema vrstama zavarovanja in opredeliti najprimernejšo izbiro za vašo družino . Mreža

POS in PPO načrtov obeh skupin uporabe zdravnikov in naprav, ki imajo pogodbe z zavarovalnicami za zagotavljanje storitev po dogovorjenih cenah. Ko prejmete obravnave od in- omrežja ponudnika , so vaši stroški navadno omejeno na skromno plačilo imenovanoco - pay . Oba POS in PPO načrtuje tudi vam omogočilo, da poiščejo zdravljenje z ne- omrežja zdravnika pri povečani stroški. VendarGlavna razlika glede POS in PPO načrtih, je , da so omrežja ločeno . Čeprav lahkozavarovalnica ponujajo tako POZ in politik PPO ,mreža izvajalcev za vsako vrsto načrta ne sme vsebovati iste objekte . Zlasti zdravnik ali bolnišnica lahko v - omrežje , če stečlan POS , vendar niso omrežje , če stečlan PPO .
Soudeležba

Ko obiščete ponudnik ne- omrežja , bodo vaši stroški zdravljenja višji , ker jezavarovalnica ne pogaja stopnje s tem zdravnikom . POS in PPO načrtuje tako boste morali plačati up- front odbitno franšizo , preden boprevoznik prispevati denar k predlogu zakona . Razlika med POS in PPO načrt franšizami je, da so POS franšizami običajno višje . Ker POS načrti so samo hibridna politike, ki bodo poskušali premostiti razkorak med HMOs in PPOs , zavarovalnice močno svetujemo , da poiščejo zdravljenje v od - mreže izvajalcev in samo ponujajo ugodnosti non- omrežja kot zaščito in udobje. PPO načrti , po drugi strani pa se običajno prodajajo z ljudmi iz nuje , ki nimajo druge izbire, kot da se uporabljajo brez omrežne zmogljivosti , tako prevozniki pričakujejo pogoste obiske te vrste.

Co - Zavarovanje

stroški zdravljenja Non- omrežja se nikoli ne plača v celoti zavarovalnic , tudi potem, ko izpolnijo svoje odbitno franšizo . POS in PPO načrti so strukturirani z sozavarovalne koristi, ki jih obvezuje , da plača dodaten odstotek svojega preostalega račun. Izraz " sozavarovanje " se nanaša na odstotek vašega računa , da bozavarovalnica plača . POS načrti so precej nižje sozavarovalne odstotke od PPO načrtov. Povprečna POS sozavarovanje pa med 50 in 70 odstotkov , kar vam bo pustilo plačati med 30 in 50 odstotkov vašem zdravstvenem zakona, medtem ko PPO sozavarovalne se giblje med 70 in 90 odstotkov , kar vam bo pustilo 10 do 30 odstotkov.

Napotitve

POS in PPO načrtuje tako vam omogočajo, da poiščejo zdravljenje brez potrebe, da najprej dobi napotnico . POS načrti zahtevajo, da izberejo osnovno zdravnika in PPO načrtov ne. Če imate načrt PPO , si lahko ogledate vse zdravnike brez napotnice in plačate odbitno franšizo in sozavarovalne . Vendar, če imate POS načrt , lahko obiščejo katero koli pri - omrežju ponudnika brez napotnice , vendar bo potreboval za zdravljenje ne- omrežja. Zavarovalne prevozniki ne bodo plačali za zdravljenje , ki ga prejmete zunaj omrežja , razen če ste od svojega primarnega zdravnika prejel zaprosilo prvi.
Premije

POS in PPO načrti so zelo podobni, in tako vam nudijo dostop do velike skupine zdravnikov in objektov , hkrati pa vam omogoča, da se zdravljenje iz katerega koli zdravnika . Vendar POS načrti so bolj omejevalna kot PPO načrtov , in koristi , ki niso omrežne ste jih prejeli so veliko manj privlačna . PPO politike ponuja najlažji in najmanj omejujoča zdravstvene oskrbe , temveč imajo tudi veliko višjo ceno . Boste plačali manj za POS načrtih , saj so vaši neomrežnih koristi naj bi se uporabljale le, če ni druge alternative , medtem ko se PPO zavarovanci pričakuje, da pogoste obiske zunaj skupine .