Zdravstveno zavarovanje vrstami pokritosti

S tako veliko zdravstvenih zavarovalnic ter zavarovalnih vrst tam , najti načrt, ki zadovoljuje potrebe vaše družine lahko zavajajoče . Cen, koristi in storitve, ki so na voljo so različne, zato je pomembno , da raziskave vrste kritja na voljo , preden vaši izbiri za načrt zdravstvenega varstva. HMO

Šteje, da jeuspelo načrt zdravstvene nege ,zdravstvena organizacija Vzdrževanje ( HMO ) Načrt je običajno cenejše od drugih vrst kritja. Bolniki z HMO pokritosti izbrati zdravnika primarnega zdravstvenega varstva ( PCP ) s seznama ponudnikov , ki so sklenjene z zavarovalnico. PCP zagotavlja bolnikom preventivno in vzdrževanju zdravstvenega varstva in , če je potrebnospecialist , boPCP napotijo ​​paciente na eno , ki je bila sklenjena pogodba tudi zavarovalnice. HMOs določijo smernice za pogodbeno zdravnikov slediti ki na splošno omejuje vrste storitev , ki jih bodo pokrivali .
PPO

Želeni Organizacija ponudnika ( PPO ) jevrsta zavarovanje , ki bolnikom omogoča izbiro zdravnika bi jih radi videli . Zdravniki in bolnišnice pogodbo z zavarovalnico , da sprejmejo nižje provizije za svoje storitve . Ti zdravniki so obravnavane v - omrežje. PPO načrtov zahtevajo pacienti plačati doplačila v času zdravljenja inzavarovalnica praviloma plača za 80 do 90 odstotkov preostalih pristojbin , ki se zaračunavajo od in- omrežja zdravnika . Če se uporablja zdravnikout- of- omrežja , bodo zavarovalnice pogosto plačati veliko manj . PPO načrtuje tudi bolnikom omogočilo , da se napotil k specialistu , brez predhodne odobritve njihove primarne zdravnika .
POS

Point of Service ( POS ) zavarovalne načrte imajo značilnosti obeh zdravstvenim zavarovanjem in PPO . POS načrti zahtevajo pacienti , da izberete zdravnika primarnega zdravstvenega varstva (PCP) iz seznama v - omrežje zdravnikov . Če je specialist zdravljenje potrebno, se lahko bolniki imajo svoje PCP z njimi seznani in- omrežja specialist ali se sklicuje na zdravnika out-of - mreže, bi se za to odločijo . ČePCP nanaša bolnika na zdravnika out-of - omrežjem , se pristojbine na splošno , ki se delno ali v celoti , ampak, čebolnik se sklicuje out -of- omrežja , se lahko uporabljajo vnaprej določeno sozavarovanja pristojbine . Z POS načrtov , je treba bolnike , ki se odločijo , da je treba obravnavati out- of- omrežjem vložiti svoje zahtevke in upravljanje prejemkov zdravstvenega varstva za ustrezno povračilo.