Kaj je TPL

? TPL v zavarovalništvu je kratica za " odgovornost do tretjih oseb " prevozniki , ali zavarovalnice , ki so odgovorni za plačevanje začetno in največji znesek računov skrbi za zdravje Medicaid bolnika . Bolnik je navsezadnjeena vedno odgovorni za zagotavljanje plačil ponudnikov zdravstvenih storitev , temveč posamezniki z nizkimi dohodki lahko kvalificirajo za zavarovalni pomoči prek zveznega programa Medicaid . V nekaterih primerih jezasebni zavarovatelj ali eden pritrjen skozi pacientovo delodajalca dobiti tudi za zavarovanje ; ti prevozniki so označene kot " tretje osebe ". Zakon

V ZDA Medicaid jezavarovanje plačnik " skrajni sili "; Zato , če imabolnik druge zavarovalno kritje , da prevoznik odgovoren za in naj bi začetno plačilo o vseh z zdravjem povezanih zaračunanih zneskov . Državnih agencij , ki upravljajo program Medicaid imajo možnost plačila po drugih zavarovalnih prevoznike ali plačuje vnaprej, nato pa z uporabo metod zbiranja podatkov , da zahteva povračilo od TPL prevoznikov .
Vrste

TPL nosilci so lahko zasebne zavarovalnice ; Podjetja , zavarovane z delodajalci, ki potem ponujajo pokritost koristi svojih delavcev ; vladni program Medicare ; Ponudniki odgovornosti , ki so odgovorni za plačilo sodnih odločb in poravnav ; ali podjetja, zavarovano zaradi sodnega naloga na brez odvzema prostosti staršev za kritje , če je njihov otrok pod skrbništvom druge odrasle osebe .
Nadzor

centri za Medicare in Medicaid Services , je odgovorna za izvajanje programa Medicaid , ki določa politike, vključno s tistimi v zvezi z TPL prevoznikov , in za spremljanje spoštovanja vsake države , da zveznimi predpisi .
Zahteve

Pred sprejetja v programu Medicaid , državni organi potrebujejo potencialni prejemniki ugodnosti vladnih zavarovanja za podpisovanje dokumentov se strinjali, da jeagencija prejela nobenih plačil ali koristi od družbe TPL prevoznikov. Zavrnitev teh pogojev, zaradi česar se vlagatelju ne izpolnjuje pogojev za ugodnosti Medicaid .
Prevozniki

Cigna , Blue Cross /Blue Shield , Kmetje , Humana , Great West in Kaiser so glavni zavarovanje podjetja pogosto uporablja kot TPL prevozniki , ki redno izplačujejo prednosti pred bolnikovih zahtevkov , ki se predložijo Medicaid za plačilo .