POS zdravstveno zavarovanje Opredelitev

POS ( Point of Service) zdravstveno zavarovanje načrt je eden od velikih treh načrtih uspelo varstva skupaj s PPO ( Preferred Organizacije Provider ) in zdravstvenim zavarovanjem ( Zdravstvene organizacij za vzdrževanje ) . POS poskuša vzpostaviti ravnotežje v prilagodljivost in manjše stroške med drugimi oblikami zdravstvenega zavarovanja. Dejstva

Ciljnačrta POS združiti prožnost PPO z nizkimi stroški z zdravstvenim zavarovanjem . Kot načrt HMO , ta vrsta storitve , močno zanaša na preventivne nege , kot pri pravočasnih obiskov pri zdravniku se zmanjša tveganje pojava hujših bolezni ali poškodbe. Kot načrt PPO , dajezavarovana izbiro ponudnikov in svoboda iskanja storitev iz katerega koli zdravnika, brez predhodne odobritve .
Pros

POS načrti so ponavadi cenejši od PPOs . Imate več izbire pri izbiri vaše primarne oskrbe zdravnik kot v HBO. Zdravniki v POS obvladovanje stroškov s sklicevanjem bolnike z drugimi ponudniki v omrežju . POS bo zajel večji del stroškov za ponudnika out -of- omrežjem , tako dolgo, kot zdravnik naredi po predložitvi. POS jepriljubljena možnost za podjetja s podružnicami , saj za razliko od mnogih HMOs , ki jih pokriva oskrbo v različnih regijah.
Slabosti

člani POS imajo manj možnosti od tistih iz PPO . Vaša glavna zdravnik mora biti v POS- mreži . Če ste prejeli pozorni pri specialistu out-of - omrežja ste odgovorni za predložitev vse papirje na zavarovalnico.
Opozorilo

Če ste dobili out-of zdravljenje omrežje , ne da bi jih iz vaših zdravnikov , boste verjetno imele večine ali vseh obtožb. Član POS morajo izpolnjevatiodbitni , ki se uporablja za out- of- omrežjem obiskov brez napotnice , skupaj z višjo co - plača in sozavarovanje . V nekaterih primerih boste morda morali plačati celoten znesek , nato pa vloži zahtevek pri vaši zavarovalnici za povračilo.
Napačne

Čeprav je zelo priporočljivo , pa ne morali izbrati PCP ( Primary Care zdravnike ) pod POS načrta. Vendar pazavarovatelj ponuja spodbude za izbiro in- omrežja PCP . Člani se zaračuna nižjo sodelovanje izplačalo in /ali se soočajo z nižjo odbitno franšizo , če uporabljajo v - omrežje PCP .