Kako zavarovalnice plačujejo zdravnike?

Obstaja nekaj različnih načinov, kako zavarovalnice plačujejo zdravnike. Najpogostejša metoda se imenuje plačilo za storitev, pri kateri zavarovalnica plača zdravniku določen znesek za vsako opravljeno storitev. Na primer, če zdravnik obišče pacienta na uradnem obisku, mu lahko zavarovalnica plača 50 USD.

Drugi način plačila se imenuje kapitacija, pri katerem zavarovalnica plača zdravniku fiksen znesek na pacienta, ne glede na število opravljenih storitev. Na primer, če ima zdravnik 1000 pacientov, lahko zavarovalnica zdravniku plača 50 USD na pacienta na mesec, ne glede na to, kolikokrat so pacienti obiskali zdravnika.

Tretji način plačila se imenuje plača, pri katerem zavarovalnica neposredno zaposli zdravnika in zdravniku izplača plačo. V tem primeru zdravnik zavarovalnici ne zaračuna opravljenih storitev.

Najboljši način plačila za določenega zdravnika je odvisen od številnih dejavnikov, vključno z velikostjo zdravniške ordinacije, vrsto opravljenih storitev in zdravnikovimi željami.