Informacije o medicinsko dokumentacijo

zdravnikov in zdravstvenega osebja dokumentazdravljenja zagotavljajo za vsakega bolnika, ki je videl. Informacije najdete na medicinsko dokumentacijo , nanaša ne le na bolnikovo zdravstveno , omogoča pa tudi zavarovalni zahtevki preiskovalci ugotoviti, koliko plačati zdravnike za svoje zdravstvene storitve . Lastnosti

Medicinska dokumentacija mora vsebovati bolnikovo ime in datum , ki je bilastoritev opravljena . Povzetek pacientovih simptomov , Vitalni in stališčih zdravnika pacienta mora prav tako v dokumentaciji . Diagnoza je na voljo , kot tudi posebno kodo, ki označuje tisto vrsto storitev, je bila zagotovljena .
Privacy

informacije , ki konča na medicinsko dokumentacijo , je zaupne narave in zaščiten z HIPAA , ameriški zdravstveno zavarovanje prenosljivosti in Accountability Act . To jezvezni prekršek zlorabi ali razkriti dokumentacije pacientov , ne da bi organ , pri pacientu , naj izpustijo svoje podatke na drugo podjetje . Medicinska dokumentacija se nahaja v medicinskih kart, ki so bodisi v tiskani obliki ali elektronsko .
Opozorilo

Medicinska dokumentacija mora natančno opisati bolnikovih sejo z zdravnikom . Dokumentacija vsebuje napačne ali netočne informacije o storitvah, ki so bile predvidene , se šteje goljufija , ki lahko povzroči finančne kazni ,izguba zdravniškega dovoljenja in prakso, ali zapor časa .