Informacije o zdravstvenim zavarovanjem

Zdravje organizacijo za vzdrževanje , ali HMO , je načrt zazdravstveno zavarovanje , ki zagotavlja kritje za oskrbo prejeli od ponudnika zdravstvenega --- kot splošni zdravnik , specialist , bolnišnici ali kakšni drugi zdravstveni ustanovi --- v omrežju zdravstvenim zavarovanjem je . Dejstva

Na splošno lahkoHMO potrebujejo nego , da je treba najprej pogledali skozi zdravnika primarne oskrbe . Po drugi strani pazdravnik v osnovnem zdravstvu zagotavlja nego , ko je to primerno , naredi napotitev k specialistu , ko je to potrebno in se usklajuje vsakega bolnika skrbi .
Stroški

HMOs pogajanja s ponudniki za dobavo storitev na posebej dogovorjene cene . Kot rezultat , lahko HMO pokritost stanejo manj kot druge možnosti instroški skrbi za bolnika je lahko omejena na majhno pavšalne takse --- imenujecopayment .

Premisleki

zavarovana oseba, je treba uporabiti izvajalce zdravstvenih storitev v mreži zdravstvenim zavarovanjem je ali nege ne ​​pokriva .
Prednosti

HMOs običajno zaslon ponudnike za kakovost preden jih ponujajo sprejem v mrežo . HMOs lahko ponujajo preventivne nege --- kot letne physicals in projekcije --- prejetih od sodelujočih izvajalcev na nizko ali nič stroškov .

Ponudniki HMO vložijo terjatve za bolnike , zato ni papirologije .


Opozorilo

različne HMOs imajo različna pravila . Da bi povečali koristi , pridobiti podatke iz načrta zavarovalnice ali delodajalcem , ki ponuja HMO .