Vloga bolnišničnega upravitelja naj bi izvirala iz Florence Nightingale, ki velja za ustanoviteljico sodobne zdravstvene nege. Med svojim vplivnim delom v krimski vojni je Nightingale prepoznala potrebo po učinkovitem upravljanju in organizaciji bolnišnic. Uvedla je upravne sisteme, izboljšala sanitarije in higieno ter standardizirala medicinske postopke, s čimer je spremenila bolnišnične prakse in postavila temelje za vlogo bolnišničnih upraviteljev.