Kaj jeMCO načrt

?Upravlja organizacija za nego ( MKO ) , jeskupina zdravstvene industrije družb in strokovnjakov , ki delajo skupaj za zagotavljanje zdravstvenega varstva po dostopnih cenah in v isti časovni nadzor na stroške za zagotavljanje te storitve . Nekateri izmed ciljev je MCO so za zagotavljanje visoko kakovostne zdravstvene oskrbe , ko je medicinsko potrebno in nuditi storitve, ki jih najbolj primerni zdravstveni strokovnjak . MCOs nadzirati , kako se zdravstveni delavci povračila stroškov za svoje storitve. Zdravstvena organizacija Vzdrževanje

zdravstvena organizacija Vzdrževanje ( HMO ) jeMCO , ki ustvarja ponudnik omrežja s sklenitvijo pogodb z izvajalci zdravstvenih storitev . Ti ponudniki so sestavljeni iz zdravnikov , bolnišnic in drugih zdravstvenih delavcev. Ponudniki koristi , ki jih prejemajo napotitev od zdravstvenim zavarovanjem in člani načrt koristi zaradi znižanih cenah , ki jo ponuja HMO . Člani so omejene na ponudnike , ki so del omrežja , da uživajo znižanih cenah .
Želeni Organizacija ponudnika

Želeni izvajalskih organizacij ( PPOs ) so manj strogi od HMOs v izbira izvajalca zdravstvenega varstva. Člani PPO navadno nimajo , da bi dobili napotitev k specialistu in niso omejena na uporabo ponudnika, ki je del omrežja PPO je . V zameno za te ugodnostiPPO daječlanom gospodarskih spodbud za uporabo v omrežju ponudnika . Finančne spodbude so nižji franšizami in nižji doplačila . Če sečlan odloči za uporabo ponudnika out- of- omrežjem lahko moral plačati več kot 50 odstotkov pristojbin izvajalca.
Point- of-service načrta

point-of - Service načrti ( POS ) spodbujajo člane , da izberete zdravnika primarnega zdravstvenega varstva ( PCP ) . Člani lahko izbere bodisi HMO ali PPO možnost vsakič, ko iščejo zdravstveno varstvo. PCP jeedini ponudnik , ki lahko napotnic , čečlan mora k specialistu . Člani lahko uporabljajo še zdravnika za napotnico , vendar na koncu kar večje doplačil in imajo višje odbitne franšize . POS načrtov ponujajo večjo prilagodljivost in svobodo izbire, kot HMOs .

Fee - za - storitev ( FFS ) načrti Fee - za - Service omogoča bolniku največ svobode pri izbira strokovni zdravstvenega varstva. Člani lahko izberejo katero koli zdravnika ali drugo zdravstveno osebje , ki jih želijo . Ponudnik prejme pristojbino za vsako opravljeno storitev , obisk in postopek. Članice v FFS načrta plačali bistveno več za večjo stopnjo prilagodljivosti , danačrt predvideva .