Medicaid Pravila v Koloradu

Colorado Foundation of Medical Care ( CDMC ) jeorganizacija pregled za Colorado Medicaid program. Nudijo predhodne preglede za izdajo dovoljenj v skladu z Oddelkom Colorado za zdravstvo politike in financiranju pravil ( CDHCPF ). Imajo servisirati Colorado leta 1974 . Nekatere ocene , vendar pa mora biti odobren s pridruženo Colorado Services ( ACS ). Med temi organizacijami so nekateri postopki izključeni iz programa Medicaid . Če morate poiskati zdravniško oskrbo zunaj države , se bo uporabljala tudi nekatera pravila . Predhodno dovoljenje Prošnje ( PAR )

CFMC obravnava zahtevke za ordinacijah in medicinskih pripomočkov , ki vključujejo moči invalidskih vozičkov in opreme za zaščito dihal . Vsak zahtevek za protetiko in fizikalne terapije mora odobriti tudi CFMC . Preden bi lahko uporabili at-home zdravstvenih storitev ali sprejemom v bolnišnico out-of -state , mora CFMC najprej odobriti .

Zahteve za fizične invalidskih vozičkov ali popravilo opreme, je treba predložiti preko ACS. Jih obdelati vse zahtevke in poslali obvestilo o odobritvi ali zavrnitev zahtevkov strank. CFMC ima 10 delovnih dni , da ga odobri ali zavrne zahtevek . Ko je sprejeta odločitev , seodločitev prenese na ACS in imajo dodatnih 10 delovnih dni stopiti v stik z stranko .
Izključeni Pokritost

CDHCPF je izključila nekatere predmeti iz programa Medicaid . Pomembno je, da se zavedajo teh pravil , preden iščejo zdravniško pomoč . Katera koli storitev , ki pomaga bolnikovo udobje , ne pa tudidejansko diagnozo ali zdravljenje je izključen iz načrta . To ne vključuje cepljeni ali imunizacije . Katera koli storitev , ki se plača za drug državnih organov , vključno z upravo Programveteranov , je tudi izključena . Če jebolnik prejel škodo zaradi državljanske nepokorščine ,zdravniška oskrba, potrebna ne bodo zajeti . Čestranka želi zdravniško pomoč v bolnišnici namenjen za služijo samo posebne kategorije, kot so zaporniki , bo program Medicaid znižal plačilo. Ena druga obravnava je vsak medicinski postopek ni na voljo v ZDA , vključno s Puerto Rico, Deviški otoki , Guam in Ameriška Samoa , bodo izključene iz kritja .
Ni na državo

Vsak posameznik, ki ga je Colorado Medicaid pokriva program, lahko prejemajo enake izven države, dokler so še vednoprebiva v Koloradu. Vendar pa veljajo posebni pogoji . V primeru nujne medicinske pomoči , ni potrebno predhodno dovoljenje. Vendar pa mora biti dokumentacija nesreče, je na voljo skupaj z zahtevkom . Če je zdravje posameznika določi zdravnik, ki jih lahko ogrožajo čakajo, da se vrnete v Koloradu za zdravljenje , out- of-state je mogoče dobiti zdravniško pomoč . Obvestilo za svetovalca v Colorado Medicaid program je treba priglasiti , preden se zdravljenje opravljene. Če ima neka država sredstva za zdravljenje bolnika , kjerstanje Colorado more , nato pa se s predhodnim soglasjem,lahko bolnik poišče potrebnega zdravniško pomoč out- of-state .