Medicaid povračila Pravila & Predpisi

Medicaid je na voljo le z nizkimi dohodki ameriških prebivalcev, ki ne morejo plačati za zdravstveno varstvo . Vsaka država izda svojo lastno politiko Medicaid in določa svoja lastna pravila za upravičenost in povračilo stroškov za storitve . Medicaid načrti pokrivajo večino zdravstvenih stroškov in stroškov za bolnišnično oskrbo , obiskov pri zdravniku , vid in zobozdravstvene oskrbe . Medicaid lahko celo zajema dolgoročno zdravstveno nego in druge vrste zahtevanega institucionalizacije nekaterih zdravstvenih stanj . ZakonOmnibus spravo 1993: OBRA

Medicaid je bil ustanovljen za zagotavljanje subvencionirane zdravstveno varstvo za revne družine z nižjimi dohodki in premoženjem . Pravila Obra prosilcev zahtevajo, da imajo zelo omejene vire in sredstva za plačilo zdravstvenega varstva in osiromašenega dohodka in premoženja pred uporabo . Za pomoč svoje poslanstvo zagotavljanja zdravstvenega varstva za revne družine , morajo biti programi Medicaid skušali izterjati stroškov , plačanih v imenu prejemnika prek svojih posestev v določenih situacijah.
Estates , sredstva sklada

kongres izvedel mandat Obra za države , da imajo načrte za obnovo sredstev za poplačilo sredstev Medicaid porabila za zdravstveno oskrbo . Vsaka država je bila predvidena za dovoljenje , da si opomore od posestev prejemnikov Medicaid " in datotečne zastavnih pravic na domove. Verjame, ki jih prejemnik ali sorodnikov prejemnika se šteje razpoložljiva sredstva . Verjame, da so bile ustanovljene v korist posameznika, ki je onemogočil , ne bodo vključeni v okviru razpoložljivih sredstev .
Recovery Zahteva pravilo

članice morajo , da bi poskušali poplačilo zdravstvene stroške za zdravstveni negi na domu , dolgotrajno institucionalno oskrbo , ki temelji na domači oskrbi in hospitalizacije pristojbin . Države skušali izterjati stroške skozi izterjavo od prejemnikov nepremičnin . Vsaka država je dovoljeno, da izterjajo sredstva od zapuščine pokojnih upravičencev , ki so bili 55 in starejši , ko so začela dobivati ​​koristi in ni imel dnevno zakonca , za odrasle invalidnega otroka ali mladoletnega otroka . Države s post- 1993 OBRA - uveljavljenih programov pokritosti Medicaid mora pokrivati ​​celotne stroške Medicaid dolgoročnih negovalnih pristojbin .
Trajanje oživitev pravila

članice lahko zahteva povrnitev pogledate nazaj, za obdobje treh let od začetnega hospitalizacijo ali negovalno bivanja . Vsa sredstva v triletnem obdobju, je dovoljeno, da ga je treba izterjati prek načrta za oživitev nepremičnin . To pravilo okrevanje odpravlja možnost sorodniki prejemnikov Medicaid " poskus za prenos sredstev , da bi preprečili izterjavo sredstev.
Nepotrebne težave Izjema

Vsaka država mora izvajati pravila , ki so dovoljene izjeme nesorazmernih težav z obnovitvijo splošnega mandata za zbiranje in predelavo . Če biposkus povrnitve stroškov Medicaid pomeniti nepotrebne težave za upravičence zapuščine je , potem lahkodržava odpovedala zbirko. Pravilonesorazmernih težav zagotavlja zakonca osiromašenje izjeme, ki je bil sprejet leta 1988 , ki ga kongres. Zakonca upravičencev Medicaid lahko bivajo na primarno prebivališče , ne da bi prodal dom v prizadevanju, da bi popolnoma odstranili vse vire družine. Izjema velja le za zdravstveni negi na domu , ki presega en mesec .