Vrste Medicaid goljufijam

Od leta 1964 , je Medicaid pomagal ljudem z nizkimi dohodki in invalidne osebe prejmejo zdravniško oskrbo . Medicaid plača tudi za zdravstveno oskrbo za otroke instarejše . Ko bolniki Medicaid potrebujejo pomoč ,zvezna vlada plačuje za storitve, kot so bolnišnice in zdravstveni negi. Vendar Medicaid tudi konča plačevanje lažnih navedb zavarovalne goljufa , ki želijo zlorabiti sistem predložili . Goljufije vključevalo izstavljanje računov za storitve , ki niso bile opravljene , ali spreminjajo zdravniške kode , da bi več denarja, kot jim pripada . Zaslužka

zaslužka pojavijo, ko dve medicinski ponudniki delujejo skupaj ogoljufati Medicaid s sklicevanjem bolnikov s seboj v zameno za denar ali darila. Ta vrsta rezultatov goljufij pri bolnikih, ki so prejemali testi , ki jih ne potrebujejo .
Plačevanja

Ponudniki , ki storijo Medicaid goljufije pogosto zaračunavati storitve, ki jih nikoli opravljene , kot kot x- žarki in krvne preiskave . Druga pogosta oblika Medicaid goljufije je dvakrat zaračunavati po enakem postopku . Ko se to zgodi , računi ponudnikbolnikov ali zasebno zavarovalnico za storitve, nato pa pošlje račun Medicaid za isto storitev .

Storitev Nepravilnosti

Včasih ponudniki da se zavežejo Medicaid goljufije niso natančno opisati opravljene storitve . Na primer ,ponudnik storitev opravlja tisto, kar je znano kot upcoding , kar pomeni,ponudnik pošlje račun za več storitev, kot je bila dejansko opravljena ( kot je obisk , ki je bil dlje, kot je dejansko bilo . )

Podobno ločevanje jevrsta Medicaid goljufije , ki vključuje tudi, kako so računi poročali za plačilo . Pri tej vrsti Medicaid goljufije ,ponudnik storitev prevzame eno Medicaid storitve in račune za različne storitve.
Plačevanja drog in storitev pretiravanja

V nekaterih primerih ponudniki bodo bremenili Medicaid za zdravila blagovno znamko recept , kobolnik dejansko prejel cenejše generično ekvivalentno

. pojavi Druga oblika Medicaid goljufije , ko ponudnik račune za laboratorijske teste , dabolnik nikoli potrebnih na prvem mestu . To je storil , ker je pretiravala bolnikovih simptomov v zdravstvenih zapisov in nato obračun za teste , povezane s temi simptomi.

Nekatere zavarovalnice goljufa tudi predlog zakona Medicaid za izdatke , ki niso dovoljene , kot so predmeti, ki so jih kupili zaponudnika osebnih uporabo.