Kakšne vrste podlage Ali Ponudniki Prejemanje povračilo od Medicaid

? Medicaid jedržava upravljala in zvezno in Program financira država zdravstvenega zavarovanja za posameznike z nizkimi dohodki , vključno s starejšimi , invalidov, nosečih žensk in otrok . Vrste

Vrste povračilo vključujejo pristojbino za storitev , ki ga upravlja ureditev varstva in kombinacijo obeh. Zvezna zakonodaja ne predpisuje , kakšne vrste povračilo je treba opraviti v okviru programa državne Medicaid .
Fee - za - storitev

Fee - za - storitev plačila se nanašajo na plačila , ki so narejeni na določen stopnji za ponudnike na osnovi opravljene storitve . Na primer, lahkourad obisk z zdravnikom primarne oskrbe plačati $ 60 do medicinske ponudnika , čeprav bi lahkomedicinska ponudnik zaračuna $ 80, $ 100, ali $ 120 za pisarniško obiska .
Upravljavec skrb

Upravljavec skrb se nanaša na obliko zdravstvenega menedžmenta , kjer morazavarovanec glej niz v - omrežje zdravniki, ki se plačujejo določene stopnje . Out- of- omrežja zdravnikov se lahko izplača na manjši stopnji zahteva, dazavarovanec plačati več za videnje tega zdravnika , ali v celoti zavrne plačilo out- of- omrežjem zdravnikov .
Terjatve

medicinska ponudnik običajno predloži obrazec zahtevka za elektronsko opravljene storitve za pacienta. V nekaterih primerih so lahko oblike iz papirja , ki ga predloži medicinsko ponudniku .
Pharmacy

Medicaid strinja, da plača določene stopnje za nekatera zdravila na recept , in zahteva , da posameznik plačati co - plačilo , običajno $ 3 na recept. Medicaid običajno noče plačati za dragih zdravil , vključno z nedovoljenimi generičnih zdravil , razen če jeobrazec predhodna odobritev izpolni lečečega zdravnika .