Kako zakonika Medical Records

Zdravstvene kartoteke sestavljena iz oblike srečujejo za obiskov pri zdravniku , medicinske , družino in socialne zgodovine; seznamov alergije in cepljenj , informacije zavarovanja; laboratorijih in rentgenskimi žarki; zdravil in drugih osebnih zdravstvenih podatkov . Te evidence se z medicinskimi billers uporabljen za kodiranje zdravnika, zapiske in diagnozo , da predloži zavarovalnici za plačilo ali povračilo . Kode za prevajanje zdravstvene kartoteke se nahajajo v mednarodni klasifikaciji bolezni , 9. revizija ( MKB -9 ) ,trenutnih postopkovnih Terminologija ( CPT) , in šifrskih oznakah Healthcare Skupno postopku ( HCPCS ) koda knjig sprostil s prehodom na American Medical Association in Practice Management Information Corporation . Tisto, kar potrebujete
ICD- 9 code book
CPT kodno knjigo
HCPCS kodno knjigo
pacientov zdravstveno kartoteko
Prikaži več navodil

1

pregledati zapiske zdravnika za srečanje bolnikov. Opomba nobene diagnoze , navedene kot razlog za bolnikovem obisku . Upoštevajte tudi vse postopke , ki so bile opravljene ali kakršne koli dobave , ki so bile uporabljene .
2

Uporabite ICD- 9 kodno knjigo prevesti diagnozo zdravnika pacienta v kodo . Prvič, poglej gor bolezni ali simptomov po abecednem delu ICD- 9 . Ko ste pridobili številčno kodo , še enkrat preverite kodo tako, da jo je videti v številčni rubriki tabele obsega eno izmed ICD -9 . Bodite prepričani, da preberete vse o izključitvi zapiske pred identifikacijo pravilno kodo .
3

Poišči nobenih postopkov izvajajo v ICD- 9 ali CPT kodno knjigo . Značilno je, da bolnišnice uporabijo kode postopek od obsega tri od ICD- 9 knjigi. Pisarne Zdravniki in drugi ambulantne zdravstvene klinike bo uporabil CPT kodo knjigo postopkov. HCPCS Knjiga je uporabljen za kodiranje sanitetni material za Medicare in Medicaid bolnikov .
4

vnesite ustrezne kode iskanja za vse diagnoz in postopkov v pripadajočih delih obrazca za zavarovalni zahtevek in predloži za povračilo .