Zakaj je Medical Record Dokumentacija tako kritično v odnosu do Diagnostic kodiranje ?

Diagnostični kodiranje jepostopek, v katerem so opisi v zdravstvene kartoteke preoblikuje v številčno oznako za vodenje evidenc in zaračunavanju namene. Natančna dokumentacija je ključnega pomena za diagnostiko kodiranje -nujen del zdravniške prakse. Zgodovina

Diagnostic kodiranje je prišel iz potrebe, da bi standardizirali in razvrsti terminologijo, ki jo zdravniki , ki se uporablja pri diagnosticiranju bolezni in simptomov , glede na Oddelku Colorado za javno zdravje in okolje . Leta 1900 je bilprvi mednarodni klasifikaciji bolezni razvila v Evropi . Dodatna klasifikacija je bila uvedena leta 1966 , ko je ameriški Medical Association sprosti trenutnih postopkovnih Terminologija , ki se uvršča testi in zdravljenja.
Točnost

dokumentacija jepodlaga za kodiranje . Nepopolna dokumentacija lahko povzroči zavrnitev zavarovalnici , da povrne za preskus ali opravljeno storitev . Medicinske kodiranje lahko delo z zdravniki , da se olajša medicinske zaračunavanje in vodenje evidence . Bolnikovo zapis mora imeti izrecno dokumentacijo za medicinske zbornik dodeliti posebne diagnostične kode .
Izobraževanje

Zahteve zdravstvenega zapisa dokumentacije, kot je povezano s diagnostično kodiranje je lahko zapleteno . Začetno usposabljanje in izpopolnjevanja bo pomagalo zdravniki in tipkala voditi točno evidenco in kodo pravilno.