Smernice za Medical Coding &Postopki za obračun

Medical kodiranje in zaračunavanje sta dva ločena procesa, ki delajo skupaj , da se zagotovi , da jeizvajalec zdravstvenega varstva povrnejo za storitve, opravljene za pacienta. Medical kodiranje jepostopek dodeljevanje številčnih in alfanumerične kode, ki diagnozo in postopek opisov. Medicinska zaračunavanje jeproces, ki se mu dodeljene kode in jih obračun za izvajalca zavarovanja za povračilo. Razumevanje Bolnišnično kodiranje

Bolnišnično kodiranje se naredi tako, kodiranje pri bolnikih, ki so sprejete v bolnišnico . Bolnišnično kodiranje uporablja mednarodni klasifikaciji bolezni , devetega Revizija , klinične spremembe ( ICD -9- CM, bo kmalu ICD- 10 ), sistem kodiranja za dodelitev kod diagnoz in postopkov .
Določanje ICD- 9- CM diagnoza kode

ICD -9- CM diagnoza kode so dodeljena trenutnih razmer in bolezni , ki vplivajo na bolnikovega zdravja . Pregled bolnikovega zdravstvenega zapisa se ​​izvede za snemanje vse trenutne diagnoze . Diagnoze se nato pretvori v ustrezen številčno oznako . Diagnoza kode so dodeljena prek programske opreme sistema, ali jih je videti v ICD -9- CM kodiranja knjigi.

Določanje ICD -9- CM Postopek Kode

ICD -9- CM kode postopek se dodelijo postopki in obdelave , opravljenih na bolnika v času bivanja v bolnišnici . Če jekoda postopek dodeljena , mora obstajati tudiustrezna diagnoza koda dodeljena . Kode postopek se dodelijo tudi s pomočjo kodiranja knjigo ali programske opreme.
Prednostnega seznama Kode

bolnišničnega terjatve se povrnejo na osnovi tega, kako so prednost , dodeljene diagnoza in postopek kode . Na primer, če jebolnik v bolnišnico zaradi zloma kolka , zdravljenih z operacijo ,koda zlom kolka je prvič navedena v oddelku diagnozo, s kodo za operacijo , navedeno najprej v odseku postopku . Dodatne diagnoze in postopke , so nato naštete , kot je drugotnega pomena.
Razumevanje Ambulantna šifrirnih

Ambulantna kodiranje je storiti za postopke bolnikov , ki ne zahtevajo prenočitev v bolnišnici . Lahko so v bolnišničnih ambulantnih centrih , nujno oskrbo ali pisarne zdravnika .
Dodeljevanje CPT kode

Ambulantna kodiranja Klasifikacija se opravi s trenutnih postopkovnih terminologijo (CPT ) kode . CPT , avtorsko in vzdržuje American Medical Association ( AMA ) , ki se uporablja predvsem za poročanje zdravstvene storitve , ki jih zdravniki z zavarovalnimi prevoznikov. CPT kode , ki jo iščete postopke in storitve v CPT kodiranja knjigo ali CPT programske opreme.
Razumevanje HCPCS Kode

HCPCS kode so numerične in alfanumerične oznake , dodeljene medicinske postopki, proizvodi , blago in storitve, ki niso zajete v ICD -9- CM in CPT kode . Bolnišnice, zdravniki in drugi izvajalci zdravstvenih uporabite HCPCS poroča storitve in postopke, dostavljena . HCPCS kode na splošno ne dodeli kodiranje . Uvrščeni so ga sistemov programske opreme, ki samodejno generira cen za storitve in izdelke, kot so z rešilnim avtomobilom prevozom ali bombažne kroglice, ki jih bolnik uporablja .
Billing

zdravstvenih zavarovanj in plačniki so zaračunavajo od izvajalca zdravstvenega varstva ( kot zdravnik ali bolnišnica ), za storitve za paciente . Kode so združeni z izdajatelja fakture poslati do plačnika. Na podlagi dejavnikov , kot so lokacija objekta in opravljeno storitev ,plačnik povrne ponudniku , ki temelji na povračilu dodeljena ICD -9- CM in CPT kode.