Medicinski postopek kode

medicinski postopek kod zagotoviti ravnega kroja , načine obračunavanja za zdravnike in zavarovalnice. Če ne bi bilo teh kod, bi vsak trening imeti svoj obračun " žargona " in to bi bilo skoraj nemogoče , da zavarovalniške družbe ustrezno povrne zdravnikov za opravljanje storitev za paciente . Različne kodeksov in smernic za obračunavanje se lahko uporabljajo za različne zavarovalnice , kot so Medicaid in Medicare , ampak vsak ima svojo diagnozo alfanumerične kode, ki se uporabljajo enotno za vse zdravnike. Zgodovina

so medicinski postopek kod vsi zdravniki uporabljajo , in letno posodablja , da se zagotovi, da je vse mogoče pogoj kodo , ki se uporablja v postopku za obračun. Novo odprte kode so ustvarili in stare neuporabljene kode , se zavržejo . American Medical Association ( AMA) , ki je odgovorna za razvoj in vzdrževanje kode , razvija programsko opremo, vodnike in druge materiale, potrebne za obveščanje zdravnikov sprememb v predpisih. AMA naredi dobiček v višini 70.000.000 $ letno .
Pomen

bolnišnice in zdravniki uradov imajo lahko različne šifrirne sisteme za svoje osebne namene , vendar pa je pomembno, da imajojasen sistem uporabljati za namene zavarovanja zaračunavanja.
Funkcija

Kogre pacient na zdravnika , ki je dobila prvi pregled za določitev diagnoza . Ko jediagnoza oblikovana , se ustvarinačrt zdravljenja . Vse te informacije je v diagramu , ki se uporablja posebej za bolnika. Shema je namenjena tehnik za obračun , ki odloča, kateri kodo za uporabo v postopku za obračun. Koda se določi obseg bolnikovih zdravstvenih potreb, težavnost izpita in načrt zdravljenja , skupaj z vsemi drugimi odločilnimi dejavniki. Kotehnik dodeli kodo , sezahtevek vloži pri zavarovalnici. Zavarovalnica vedno ne plačujejo enake stopnje za vsako stanju; plačani znesek bo temeljil na obsegu stanju in kakšni postopki ali testi izvajajo .
Vrste

Zavarovalnice uporabljajo tri glavne standardiziranih vrst medicinski postopek kod državnim zdravljenja in dajatev . Koda CPT (trenutna postopkovno terminologija ) se uporablja za opis medicinske , kirurške in diagnostične storitve . To jepetmestno število, ki ga je objavila AM . KodaICD -9 ( mednarodna klasifikacija bolezni ) se uporablja za kodiranje stvari taka simptomi , znaki, poškodbe, bolezni in bolezenskih stanj . Koda DRG ( diagnoza povezana skupina) se uporablja za razvrščanje bolnišnične storitve v bolnišnici.
Značilnosti

Večina terjatev se opravi v elektronski obliki z uporabo elektronske izmenjave podatkov . Le približno 30 odstotkov terjatev se predložijo zavarovalnice, ki uporabljajo tradicionalne papirja obračun . Kode za medicinske zaračunavanje, ki ga uporabljajo zavarovalnice so univerzalne , ki odpravlja vsakršno zavajanje o tem, kaj lahkonaboj bebec ali diagnoza . Zavarovalnica plača delež pristojbine, ki jo je zdravnik vložil; Denar plačana, ni mogoče pogajati. Zaradi množičnega dohodka kode prinese AMA , so seznami niso javno objavljeni. Vsako zdravniško Podjetje mora registrirati pri AMA da bi za nakup seznama .