Pravila Medical Coding

Medical Records tipkala prebrati fizične zdravstvene kartoteke , ki vsebujejo pojasnila, ki jih zdravniki in medicinske sestre , kot tudi rezultate testov bolnikov. Kodiranje pretvorbo teh informacij v pravilno diagnozo , včasih pa postopek kode . Na splošno medicinsko kodiranje ima dva glavna cilja : zaračunavanje in statistiko . Pravila za medicinske kodiranje prepričajte, da so postopki ustrezno upoštevati, da se zagotovi, da so informacije točne. Branje zdravstvena kartoteka

Največji pravilo v medicinske kodiranja je , da se glasi zdravstveni zapis in le kodo , kajzdravstvena kartoteka pravi . Čeprav ta izjava zdi smiselno , pogosto kajzdravstvena kartoteka pravi, in kaj je bilo dejansko narejeno ne precej tekmo . Zdravniki in medicinske sestre pogosto pozabimo, da napišete vse, kar počnejo v evidenco , in z zakonom , če to ni v zapisniku , da ni bil sprejet . Medicinske kodiranje ne more koda na kaj vedo zdravniki in medicinske sestre naredil , in to lahko vpliva na povračilo v negativnem smislu .
Spreminjanjezdravstvena kartoteka

medicinskih kodiranje ni dovoljeno spreminjati zdravstvene kartoteke za katerega koli razloga. Kajkoder lahko naredimo je, se obrnite na zdravnika in ga prosite za pregled zapisa , da bi kakršne koli spremembe , ki so potrebne za vodenje evidenc namene , ne za namene povračila. Na primer, če določen postopek zahteva, da zdravnik , ki označuje , ali jeeno ali dvostranski postopek , bimedicinski zbornik morali vprašati zdravnika, da pojasni , da je v zdravstvenem kartonu, če je to manjkalo .


šifrirnih

Medicinske kodiranje morali vedeti, kako razlagati zdravstveni zapis , tako da se lahko seznam diagnoza in postopek kode v pravilnem vrstnem redu. Prav tako morate vedeti , kako kodo , ko serazlogbolnik morda obiskal zdravnika se lahko nanaša na že obstoječe stanje. Na primer , kodiranje za krvavem nosu je dokaj preprost . Ampak, čeoseba, ki je na zdravila za redčenje krvi za bolezen srca , ki ga je treba upoštevati. To je še bolj kritičen , če je ta osebahemofilijo . V pravilih je navedeno , da imajo kodiranje vedno narediti prvi kodoposebnega razlogabolnik je tam, in nato dodamo prispeva kode , da bi svoje razmerje, če si ti na voljo .
Plačevanja

Čeprav so medicinske kodiranje ne bi smel biti zaskrbljen z obračunavanjem,resnica je, da kako so vplivi kode , kako so plačane terjatve . Bolnišničnega trditve so z diagnozo skupin, ki so izračunani po nalogu diagnozo zahtevkov za pacienta plačan. Ambulantne trditve so z razmerjem med diagnozo in postopek kod plača .
Statistika

Zavarovalnice zbirati te statistične podatke za izračun , koliko bomo plačali za storitve na letni osnovi . Iščejo tudi gibanja na zdravje prebivalstva, ki mu služijo . Oba državne in zvezne vlade uporabite iste podatke , da bi zastavljeni zdravstveno politiko na splošno , temveč še posebej za Medicare in Medicaid bolnikov .