Ali lahko zdravnik zaračuna poseg, ki ga ni opravil, a je imel kritje?

Na splošno velja, da zdravnik ne more zaračunati posega, ki ga ni opravil, tudi če je imel pacient zanj kritje. To velja za goljufivo zaračunavanje in ima lahko resne pravne posledice.

Obstaja nekaj izjem od tega pravila. Na primer, če zdravnik nadzoruje postopek, ki ga izvaja drug zdravstveni delavec, lahko zaračuna postopek, tudi če ga dejansko ni izvedel. Poleg tega imajo lahko nekateri zdravniki dogovor o zaračunavanju z drugim ponudnikom, ki jim omogoča zaračunavanje postopkov, ki jih izvaja ta ponudnik.

Vendar so te izjeme redke. V večini primerov lahko zdravnik zaračuna le posege, ki jih je osebno opravil. Če menite, da vam je bil zaračunan poseg, ki ga niste prejeli, se za rešitev težave obrnite na svojo zavarovalnico ali zdravniško ordinacijo.