Primarna vloga medicinskega šifranta je dodelitev ustreznih kod medicinskim dokumentom na podlagi dokumentacije, ki jo zagotovijo zdravstveni delavci. To vključuje pregled bolnikovih kart, zdravstvenih poročil, rezultatov diagnostičnih testov in druge ustrezne dokumentacije. Koder nato izbere najbolj natančno kodo iz standardiziranega kodirnega sistema, kot je mednarodna klasifikacija bolezni (ICD) ali trenutna postopkovna terminologija (CPT).
Medicinski kodirniki morajo dobro razumeti medicinsko terminologijo, anatomijo, fiziologijo in smernice za kodiranje. Prav tako morajo biti na tekočem s spremembami sistemov kodiranja in industrijskih predpisov. Natančnost je ključnega pomena pri medicinskem kodiranju, saj lahko napake povzročijo nepravilno zaračunavanje, zamude pri povračilu stroškov ali celo pravne težave.
Tukaj je nekaj ključnih nalog in odgovornosti medicinskega šifranta:
- Preglejte zdravstveno kartoteko in izvlecite ustrezne podatke o bolniku
- Diagnozam in posegom dodelite ustrezne kode ICD in CPT
- Zagotovite, da so uporabljene kode točne in specifične
- Preverite točnost podatkov medicinskega kodiranja
- Spremljajte in po potrebi posodabljajte sisteme kodiranja
- Komunicirajte s ponudniki zdravstvenih storitev in zavarovalnicami, da rešite težave s kodiranjem
- Dokumentirajte dejavnosti kodiranja in vodite natančne evidence
- Sodelujte pri revizijah kodiranja in pregledih
- Bodite obveščeni o industrijskih trendih in razvoju medicinskega kodiranja
Medicinski kodirniki običajno delujejo v zdravstvenih ustanovah, kot so bolnišnice, klinike, zavarovalnice in zdravstveni uradi. Delajo lahko tudi na daljavo ali kot del ekipe za kodiranje. Delovno mesto zahteva odlično pozornost do detajlov, močne analitične sposobnosti in sposobnost samostojnega dela.
Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com