Kateri sistemi kodiranja se uporabljajo za zahtevke, ki jih predložijo zdravniki?

Dva glavna sistema kodiranja, ki se uporabljata za zahtevke, ki jih predložijo zdravniki, sta:

1. Trenutne šifre postopkovne terminologije (CPT): Kode CPT se uporabljajo za opis medicinskih, kirurških in diagnostičnih postopkov, ki jih izvajajo zdravniki in drugi zdravstveni delavci. Vsaka koda CPT predstavlja določen poseg in vključuje podatke o vrsti posega, zahtevnosti posega in anatomski lokaciji posega. Kode CPT vzdržuje in posodablja Ameriško zdravniško združenje (AMA).

2. Oznake mednarodne klasifikacije bolezni (ICD): Kode ICD se uporabljajo za razvrščanje bolezni, poškodb in drugih zdravstvenih stanj. Kode ICD se uporabljajo pri zdravstvenih trditvah za označevanje pacientove diagnoze ali razloga za opravljene zdravstvene storitve. Kode ICD vzdržuje in posodablja Svetovna zdravstvena organizacija (WHO).

Kodi CPT in ICD se uporabljata skupaj na zdravstvenih trditvah, da zagotovita popolno sliko zdravstvenih storitev, ki se zagotavljajo pacientu. Kode CPT opisujejo same storitve, kode ICD pa označujejo bolnikovo zdravstveno stanje. Uporaba standardiziranih kodirnih sistemov zagotavlja, da zavarovalnice in drugi plačniki zdravstvenih storitev učinkovito in natančno obdelajo zdravstvene zahtevke.