Zdravje in Bolezni
|  | Zdravje in Bolezni >  | Healthcare Industry | Medical plačevanja

Kaj je akreditacijski organ ali združenje, ki vpliva na zahteve glede vsebine zdravstvene dokumentacije?

Skupna komisija

Skupna komisija (TJC) je neodvisna, neprofitna organizacija, ki akreditira in certificira zdravstvene organizacije in programe v Združenih državah. Standardi TJC za vsebino zdravstvenih kartotek so zasnovani tako, da zagotavljajo, da so pacientove zdravstvene kartoteke točne, popolne in posodobljene. Ti standardi so razviti s postopkom soglasja, ki vključuje prispevke zdravnikov, medicinskih sester, drugih zdravstvenih delavcev in potrošnikov.

Standardi TJC za vsebino zdravstvene dokumentacije so organizirani v več razdelkov, vključno z:

* Identifikacija bolnika

* Glavna pritožba in razlog za obisk

* Zgodovina sedanje bolezni

* Pretekla zgodovina

* Fizični pregled

* Laboratorijske in diagnostične študije

* Načrt zdravljenja

* Opombe o napredku

* Povzetek razrešnice

TJC zahteva, da je zdravstvena dokumentacija čitljiva, lahko dostopna in varno shranjena. Zdravstveno dokumentacijo je treba hraniti tudi določeno časovno obdobje, ki se razlikuje glede na državo, v kateri se nahaja zdravstvena organizacija.

Standardi TJC za vsebino zdravstvenih kartotek so bistveni za zagotavljanje kakovosti oskrbe bolnikov. Z upoštevanjem teh standardov lahko zdravstvene organizacije pomagajo zagotoviti, da bolniki prejmejo najboljšo možno oskrbo.

Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com