Kaj so terjatve na medicinskem področju?

Na medicinskem področju se terjatve (AR) nanašajo na denar, ki ga dolgujemo izvajalcem zdravstvenih storitev za zdravstvene storitve, opravljene bolnikom. Za izvajalca zdravstvenih storitev je sredstvo, saj predstavlja znesek, ki ga pacienti ali njihove zavarovalnice dolgujejo za storitve, opravljene na kredit.

Ključni vidiki terjatev v zdravstvu:

Obračunavanje pacienta:Ko pacient prejme zdravstvene storitve, izvajalec zdravstvenega varstva ustvari račun ali izjavo, ki opisuje stroške za opravljene storitve. Ta račun se nato pošlje pacientu ali njegovemu poroku (tretja oseba, ki se strinja, da bo plačala pacientove zdravstvene stroške).

Zavarovalni zahtevki:Številni bolniki imajo zdravstveno zavarovanje, ki krije nekatere ali vse njihove zdravstvene stroške. V teh primerih izvajalec zdravstvenih storitev pri zavarovalnicah vloži zahtevke za povračilo stroškov opravljenih storitev. Zavarovalnica pregleda odškodninske zahtevke in določi znesek, ki ga bo kril, ki se plača neposredno izvajalcu zdravstvenih storitev.

Doplačila in franšize:nekateri zavarovalni načrti zahtevajo, da pacienti plačajo doplačilo ali franšizo za svoje zdravstvene storitve. Te zneske pacient plača neposredno izvajalcu zdravstvenih storitev. Doplačila so običajno fiksen znesek, medtem ko so franšize določen znesek, ki mora biti izpolnjen, preden se začne zavarovalno kritje.

Spremljanje in izterjave:Ponudniki zdravstvenega varstva imajo vzpostavljene sisteme za spremljanje neplačanih zneskov bolnikov in zavarovalnih zahtevkov. To lahko vključuje pošiljanje izpiskov ali stik z bolniki in zavarovalnicami za razrešitev morebitnih neporavnanih plačil.