Zdravje in Bolezni
|  | Zdravje in Bolezni >  | Healthcare Industry | Medical plačevanja

Ali vam lahko zaračunajo zdravstvene račune, če ste zavarovani?

Če imate zdravstveno zavarovanje, vam v večini primerov ne bodo neposredno zaračunali zdravstvenih storitev ali posegov, ki so bili zajeti v vaši polici. Vaša zavarovalnica bo ponudniku običajno plačala neposredno, vi pa boste odgovorni samo za vsa ustrezna doplačila, sozavarovanje ali franšize.

Tukaj je nekaj scenarijev, v katerih lahko prejmete račun za zdravljenje, tudi če imate zavarovanje.

1.Zunaj ponudnika omrežja :Če prejemate oskrbo pri izvajalcu, ki ni povezan z vašo zavarovalnico, vam lahko storitev neposredno zaračunamo. To je zato, ker zunajomrežni ponudniki niso vezani na iste razporede pristojbin, o katerih se pogaja vaša zavarovalnica, in lahko prosto določajo svoje cene.

2.Storitve, ki niso zajete :Če prejmete storitve ali postopke, ki jih vaša zavarovalna polica ne krije, vam lahko zaračunamo neposredno. To lahko vključuje storitve, ki se štejejo za eksperimentalne ali nepotrebne, ali določene kozmetične posege.

3.Zaračunavanje stanja :Zaračunavanje stanja se pojavi, ko vam ponudnik zaračuna razliko med zneskom, ki ga zavarovalnica soglaša plačati, in zneskom, ki ga zaračuna ponudnik. To se lahko zgodi v nekaterih državah, kjer je dovoljeno zaračunavanje ravnotežja, ali če imate visoko franšizo ali sozavarovanje.

4.Napake ali previsoki stroški :Včasih lahko zdravstveni računi vsebujejo napake ali previsoke stroške. Če prejmete račun, za katerega menite, da je netočen ali neupravičen, se za rešitev težave obrnite na svojo zavarovalnico in ponudnika.

5.Odgovornost pacienta :Nekateri zavarovalni načrti vključujejo določbo o odgovornosti pacienta, ki zahteva, da plačate določen odstotek skupnih stroškov oskrbe. To se lahko razlikuje od načrta do načrta, zato morate za podrobnosti preveriti dokument o politiki.

Da bi se izognili nepričakovanim zdravstvenim računom, je pomembno, da se seznanite s svojim zavarovalnim kritjem, vključno z odbitno franšizo, doplačili, sozavarovanjem in mrežo ponudnikov, ki jih pokriva vaš načrt. Prav tako morate spremljati morebitne stroške iz žepa, ki ste jih že plačali, in hraniti potrdila za svojo evidenco. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede zdravstvenega računa, se ne oklevajte in se obrnite na svojo zavarovalnico.

Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com