Kakšna je definicija kardeksa v bolnišničnem okolju?

Cardex se v bolnišničnem okolju nanaša na sistem ali indeks, ki se uporablja za organiziranje in vzdrževanje pomembnih informacij o pacientih. Običajno vključuje zbirko kartic ali elektronskih zapisov, ki vsebujejo bistvene podrobnosti o pacientovi zdravstveni anamnezi, trenutnem zdravstvenem stanju, načrtih zdravljenja, zdravilih, alergijah, vitalnih znakih, laboratorijskih rezultatih in zahtevah glede zdravstvene nege.

Sistem cardex služi kot celovit in lahko dostopen vir informacij za zdravstvene delavce, ki sodelujejo pri oskrbi pacienta. Omogoča hitro iskanje vitalnih informacij, omogoča kontinuiteto oskrbe in izboljša komunikacijo med člani zdravstvenega tima. Kardeks se običajno redno posodablja z najnovejšimi kliničnimi ugotovitvami in napredkom zdravljenja.

Tukaj je nekaj ključnih elementov, ki jih običajno najdemo v bolnišničnem kartonu:

- Demografija pacienta:ime, starost, spol, številka zdravstvenega kartona, kontaktni podatki itd.

- Zdravstvena anamneza:pretekla zdravstvena stanja, operacije, kronične bolezni, alergije, cepljenja in ustrezna družinska zdravstvena anamneza.

- Trenutno zdravstveno stanje:diagnoza, simptomi, opombe o napredku, klinična opažanja in nedavne spremembe zdravstvenega stanja.

- Načrti zdravljenja:predpisana zdravila, odmerki, pogostnost, načini dajanja in cilji zdravljenja.

- Parametri spremljanja:vitalni znaki (krvni tlak, temperatura, pulz in dihanje), teža, ocena bolečine, vnos in izločanje tekočine ter druge ustrezne meritve.

- Rezultati laboratorijskih in diagnostičnih testov:nedavni laboratorijski izvidi, slikovne študije, poročila o patologiji in vsi drugi rezultati diagnostičnih testov.

- Opombe o zdravstveni negi:dokumentacija o negovalnih intervencijah, opravljenem izobraževanju pacientov, oskrbi ran, prehranskih omejitvah, statusu mobilnosti in kakršnih koli specifičnih vidikih zdravstvene nege.

- Načrtovanje odpusta:podrobnosti o prihajajočih terminih, napotitvah k specialistom, zdravilih, ki jih je treba nadaljevati doma, potrebah po zdravstveni oskrbi na domu in nadaljnja navodila.

Sistem cardex ima ključno vlogo pri zagotavljanju učinkovite komunikacije in koordinacije med izvajalci zdravstvenih storitev ter spodbuja zagotavljanje varne in učinkovite oskrbe bolnikov.