Kaj so profili zdravstvenih kartotek Chart

?Zdravstvene kartoteke grafikon jezbiranje podrobnih informacij o bolnikovem nego od trenutka, ko se začne zdravstvenem zavodu do njegove razrešnice. To lahko služi kot tako medicinske in pravne evidence. Zdravstvene kartoteke grafikon je razdeljen na oddelke . Imena oddelek ininformacije v vsakem oddelku razlikujejo od enega do drugega objekta . Vendar pa nekateri deli so verjetno, da bo vključeno v vse zdravstvene kartoteke kart. Upravni podatki

oddelek upravni podatki so osnovne informacije , pridobljene v času sprejema , kot stik pacientov in demografske podatke , zavarovanje kontaktne informacije in pregled bolnikovega telesnega pregleda in zdravstvene anamneze . Pravne informacije, kot so preživetje , bo podpisal soglasij oblike izdajo dovoljenja za preskuse in postopke in obrazce podpisanih za javnost dovolitev objaviti informacije za druge zdravstvene ustanove , se lahko vključijo tudi v oddelku administrativnih podatkov .

posvetovanja , zdravila in zdravljenje

oddelek posvetovanja vsebuje povzetke diagnostičnih postopkih in rezultatih diagnostičnih ocenjevanj , kot so laboratorijski testi ali rentgenskih slik. Se lahko vključijo opombe iz specializirane tehnike , psihiatričnih , zobozdravstvene in podiatric poročil in pretoka stanja svetovanje farmacevta . Oddelek zdravila našteva vsa zdravila določenega bolnika. Kontrolni Insulin listi so vključeni za sladkorne bolnike . Oddelek obravnava našteva vse naredil za zdravljenje bolnika . Seznam pretoka listi v obliki tabele posebnih vidikov rutinsko oskrbo bolnikov , kot je odvzem vitalnih znakov .

Naročila , ugotavlja , Lab Poročila in terapija

oddeleknalogov vsebuje ukaze , ki jih zdravniki , medicinske sestre in zdravniki zdravnik pomočniki. Oddelek opombe vsebuje tekoče zapiske o napredku , ki ga vsi vpleteni v bolnikovi oskrbi. Na primer,oddelek zabeležke vsebujejo prehranske zapiske napredovanje iz dietetik . Laboratorij poroča poglavje vsebuje rezultate laboratorijske vaje, rezultatov rentgena , poročila elektrokardiogram in cepljenja evidenc . Oddelek terapija vsebuje poročila o fizikalno terapijo , poročila delovne terapije in govora in avdiologijo poročila .
Care načrti in raztovarjanju

oddeleknačrte za nego opisuje načrtovane za bolnika zdravljenje v času, ki je ostala v objektu in po odpustu . Prav tako opredeljuje cilj zdravljenja . Odvisno od bolnikovega stanja , lahko obstaja več načrtov za nego . Na primer , lahko obstajanačrt skrb za nego in drugega načrta nege za fizikalno terapijo . Oddelekizcedek vsebuje navodila za bolnika , da sledijo , ko je bil odpuščen iz objekta in končnih poročil , ki so vključeni v njegovi oskrbi .