Katere so sestavine anamneze?

1. Glavna pritožba :

- Glavni razlog za pacientov obisk.

- Na kratko povzema pacientove trenutne zdravstvene težave ali simptome.

2. Zgodovina trenutne bolezni (HPI) :

- Podroben opis bolnikove trenutne bolezni ali simptomov.

- Vključuje:

- Začetek in trajanje simptomov

- Povezani simptomi

- Oteževalni in olajševalni dejavniki

- Poskusi samozdravljenja

3. Pretekla zdravstvena zgodovina (PMH) :

- Kronološki seznam bolnikovih prejšnjih zdravstvenih stanj.

- Vključuje:

- Medicinske diagnoze

- Kirurgije

- Hospitalizacije

- Kronična zdravstvena stanja

- Trenutna zdravila

4. Socialna zgodovina :

- Informacije o pacientovem življenjskem slogu, navadah in socialnem okolju.

- Vključuje:

- Poklic

- Vadbene navade

- Dieta

- Zgodovina kajenja

- Uporaba alkohola

- Uporaba drog

- Spolna zgodovina

- Ureditev bivanja

- Socialna podpora

5. Družinska zgodovina (FH) :

- Anamneza bolnikovih bližnjih sorodnikov.

- Vključuje:

- Medicinske diagnoze

- Starost začetka

- Vzrok smrti

- Genetski pogoji

6. Pregled sistemov (ROS) :

- Sistematično poizvedovanje o bolnikovem zdravju različnih telesnih sistemov.

- Vključuje:

- Srčno-žilni sistem

- Dihalni sistem

- Gastrointestinalni sistem

- Genitourinarni sistem

- Mišično-skeletni sistem

- Nevrološki sistem

- Pokrivni sistem (koža)

- Endokrini sistem

- Psihiatrični sistem

7. Fizični pregled :

- Objektivni izvidi telesnega pregleda pacienta.

- Vključuje:

- Splošni videz

- Vitalni znaki

- Pregled glave in vratu

- Pregled dihalnega sistema

- Pregled srčno-žilnega sistema

- Pregled prebavil

- Pregled genitourinarnega sistema

- Pregled mišično-skeletnega sistema

- Pregled nevrološkega sistema

Opomba :Posebne komponente anamneze se lahko razlikujejo glede na bolnikovo stanje in specialnost izvajalca zdravstvenih storitev.