ABN Zahteve

Medicare pogosto krijejo stroške takšnih stroškov bolnika in medicinske postopke, povezanih zdravstvenih storitev in medicinske oskrbe , lahko pa izključuje izberite zdravstvene stroške . Medicare zahteva medicinskih ponudnikov za izdajo bolnikom (ali njihovo zakonsko pooblaščenega zdravniškega zastopnik , kjer je to primerno ) Obvestiloo vnaprejšnji upravičenec ( ABN ) pred kakršno koli storitveponudnika pričakuje Medicare lahko izključi za plačilo . Ob učinkovitem izdajo za ABN ,bolnik prevzame finančno odgovornost za kakršno koli storitev zajeto v ABN . Medicinske ponudniki , ki se zahtevajo za izdajo ABNs vključuje zdravnike, bolnišnice , laboratorije, zdravniki in medicinske dobaviteljev. Obvezno Izdaja

Medicare zahteva izdajo za ABN vsakič, koponudnik zdravniška služba pričakuje, da Medicare ne bodo plačali za zdravljenje, storitve ali blaga . Ponudniki odločanje , ki temelji na standardih Medicare programa, ki idejnih razumnih in potrebnih storitev . Medicare more izključiti plačila za take izdelke in storitve, kot so kozmetična kirurgija , očesne preglede , preskuse , povezane s postopki varnostnih pregledov , kiropraktika storitve , samoupravni zdravili ( običajno noninjected zdravil ) in cepljenj . Jezik jezik jezik rutina obvestil o kršitvah

Medicinske ponudniki morajo imeti utemeljene razloge za izdajo ABN . Čeprav Medicare ne ocenjuje ponudnikov , ki temeljijo na količini ABNs izdane , ponudniki ne morejo izdajati ABNs rutinsko zgolj za kritje pravna tveganja . Medicare ne zdijorazumni , ko je izdala ABN za storitve, ki so običajno izključitve.
Dostava

Medicare zahteva medicinski ponudniki dostaviti ABNs v pisni obliki , z dovolj napredovala opazili pri bolniku , da preuči vse možnosti so na voljo . V primeru zdravljenja prva pomoč, Medicare zahteva izdajo za ABN le, če je bolnikovo zdravstveno stanje stabilno. Medicare svetuje zdravstvenih izvajalcev , da poda ABNs osebno , ko je to mogoče , v celoti pojasnjuje obvestilo in odgovorite na vsa vprašanja, ki jih bolnik . Učinkovito priglasitve zahteva razumevanje dokumenta, ki ga prejemnikom . Ko se okoliščine ne omogočajo osebno dostavo na ABN , lahko medicinski ponudniki dostaviti po pošti, faksu ali elektronski pošti. Ko ni podal osebno, mora dobave ABN treba dokumentirati v evidenco bolnikov . V primerupacient sporih ABN ne dostavi osebno, lahko Medicare vladajo ABN neučinkovita.

ABN Obrazci

Medicare zahteva dva izvoda vsake oblike ABN , eno za evidence medicinske ponudnika indrugi za bolnika. Ponudniki lahko priložite dodatne informacije , kot so informacije o storitvah , ampakABN sama ne more trajati več kot eno stran. Vsi priključki morajo vključevati bolnikovo ime in identifikacijsko številko . Medicare zahteva ponudnikov, da izpolnite podatke v vse prazne od ABN . Podatki obrazec mora vsebovati datum , storitveponudnika pričakuje Medicare izključiti , razlog za pričakovano izključenosti in ocenjene stroške, povezane s storitvijo. Zdravstveni ponudnik mora pridobiti podpis pacienta ali njegovega zastopnika in zagotovi kopijodatumom in podpisom ABN za bolnika. Ponudniki , ki ne uporabljajo pravilnih oblik ABN lahko spoprijemajo s pravno odgovornostjo za opravljene storitve .