Tradicionalna Medicare proti Medicare Advantage

Medicare jezveznega programa zdravstvenega varstva za starejše in invalidne državljane Združenih držav Amerike. Upravičencev Medicare imajo možnost , da prejmejo svoje prednosti enega od dveh načinov : lahko prejmejo dajatve neposredno od zvezne vlade v okviru tradicionalnega programa Medicare , ali pa lahko kupijo zasebni zdravstveni načrt Medicare imenovanoAdvantage načrt Medicare . Pred takšno odločitev , bi morali upravičenci seznanijo s tem, kako ti dve možnosti se najbolj razlikujejo . Ozadje

Leta 1965 je bil Medicare podpisal zakon , ki ga predsednik Johnson , da zagotavlja kritje zdravstvenega varstva za starejše Američane . Leta 1972 , so bili vključeni tudi invalidi Američani . Leta 1997 je kongres začel analizo stroškovne učinkovitosti sistema Medicare , Medicare in zasebni zdravstveni načrti so bili ustvarjeni kot možnost (takrat imenovano Medicare + Choice ). Medicare zasebni zdravstveni načrti so bili na voljo za nakup z začetkom leta 2000 .
Stroški

stroški tradicionalnega Medicare je odvisen od koristi Medicare (ali " deli " iz Medicare ) upravičenec odloči , da sprejme. Tisti z delom A ( bolnišnica zavarovanje) bo moral plačati odbitno franšizo , in tisti, ki je prav tako odločila , da bo del B ( zdravstvenega zavarovanja ), bodo prav tako morali plačati mesečno premijo in dodatno premijo . Obstaja tudisozavarovanje za večino storitev ( 20 odstotkov ) in doplačil za nekatere storitve . Tisti, ki imajo tradicionalno Medicare lahko kupite Medigap ( dodatnega zavarovanja ), da bi pomagala izravnati nekatere od teh dodatnih stroškov . Medicare Advantage bo zaračunal premijo za del B in dodatno premijo na vrhu , da . Vendar Medicare Advantage pogosto nižje doplačila .
Mreža

Medicare Advantage načrti so oblikovani tako kot druge zasebne načrtov zdravstvenega zavarovanja. Na voljo so HMOs , PPOs , zasebni pristojbina za storitev in še več. Kot te zasebnih shem zavarovanja, večina Medicare Advantage načrtov omejiti svoje upravičence do lokalne mreže ponudnikov in lekarnah . Tradicionalni Medicare , na drugi strani pa nima mrežo . Čepacient gre k zdravniku, ki sprejema Medicare , nato pa se boupravičenec preprosto morali plačati svoje tipične 20 -odstotno sofinanciranje zavarovanja. Če gredo na nonparticipating zdravniku , nato pa lahkozdravnik jim zaračunavati več , vendar tradicionalna Medicare bo še vedno plačati del zakona .
Pokrito storitve

Po Center za Medicare zagovorništvo , Center za Medicare & Predpisi Medicaid Services navajajo, da mora Medicare Advantage , vsaj takrat , zajema vse, kar je tradicionalna Medicare zajema . Poleg tega je treba Medicare Advantage načrti gredo tudi presegajo tradicionalne Medicare ' s pokritostjo . Večina načrtov storite tako, da ponujajo dodatne ugodnosti , kot so zobozdravstvene in vid ali s ponujanjem preventivnih storitev, ki jih tradicionalno Medicare ne ponujajo .
Drog Pokritost

Medicare Advantage načrti so običajno pakirani z načrtom drog del D . Ni tradicionalna možnost Medicare Del D . Da bi dobili pokritost drog s tradicionalnimi Medicare , bodo upravičenci morali kupiti del D načrt samostojen iz zasebne zavarovalnice.