Kaj sledi po tem, ko sodnik razveljavi nalog za preventivno oskrbo?

Zvezni sodnik v Teksasu je razveljavil mandat za preventivno oskrbo, določbo zakona o dostopni oskrbi (ACA), ki zahteva, da večina načrtov zdravstvenega zavarovanja krije določene preventivne storitve brez delitve stroškov. Odločitev je velik udarec za ACA in bo verjetno pomembno vplivala na razpoložljivost preventivne oskrbe za milijone Američanov.

Ozadje

Mandat za preventivno oskrbo je bil sprejet kot del ACA leta 2010. Zahteva, da večina načrtov zdravstvenega zavarovanja krije vrsto preventivnih storitev brez delitve stroškov, kar pomeni, da pacientom ni treba plačati doplačila, franšize ali sozavarovanja za te storitve. . Zajete storitve vključujejo stvari, kot so letni pregledi, pregledi za raka in druge bolezni ter cepljenja.

Mandat preventivne oskrbe je bil sporen, odkar je bil sprejet. Nekateri ljudje trdijo, da je pomemben del ACA, ki pomaga zagotoviti, da ima vsakdo dostop do preventivne oskrbe, medtem ko drugi trdijo, da je to primer prekoračitve vlade, ki posega v odnos med zdravnikom in bolnikom.

Odločitev sodišča

V sodbi, izdani 31. decembra 2022, je okrožni sodnik ZDA Reed O’Connor razveljavil mandat preventivne oskrbe. Sodnik O'Connor je ugotovil, da mandat presega pooblastila zvezne vlade v skladu s trgovinsko klavzulo ustave. Ugotovil je tudi, da mandat krši zakon o obnovi verske svobode (RFRA), ker od verskih delodajalcev zahteva, da zagotovijo kritje za storitve, ki jim nasprotujejo iz verskih razlogov.

Kaj je naslednje?

Zoper odločitev se bo verjetno vložila pritožba na prizivno sodišče petega okrožja, sčasoma pa bi lahko prišla do vrhovnega sodišča. Če bo odločitev potrjena, bi to pomembno vplivalo na razpoložljivost preventivne oskrbe za milijone Američanov. Številnim načrtom zdravstvenega zavarovanja ne bi bilo treba več kriti preventivnih storitev brez delitve stroškov, zaradi česar bi bile dražje za bolnike. To bi lahko privedlo do tega, da bi manj ljudi dobilo preventivno oskrbo, kar bi lahko povzročilo resnejše zdravstvene težave in višje stroške zdravstvenega varstva v prihodnosti.

Odločitev bi lahko vplivala tudi na druge dele ACA. Če je mandat za preventivno oskrbo mogoče razveljaviti, bi lahko bile tudi druge določbe zakona občutljive na pravne izzive. To bi lahko ogrozilo celotno ACA, ki je milijonom Američanov zagotovilo zdravstveno zavarovanje in ljudem z že obstoječimi boleznimi omogočilo, da ga dobijo.

Odločitev je velika ovira za ACA in ni jasno, kakšna bo prihodnost zakona. Primer bodo verjetno pozorno spremljali oblikovalci politik, ponudniki zdravstvenih storitev in potrošniki, ko se bo prebijal skozi sodišča.