Zdravje in Bolezni
|  | Zdravje in Bolezni >  | Healthcare Industry | Medicare

Kdo trenutno izvaja pregled uporabe in nadzora kakovosti zdravstvenega varstva, ki je zagotovljeno ali bo upravičenec do Medicare?

Trenutno pregled uporabe in nadzora kakovosti zdravstvene oskrbe, ki je ali bo zagotovljena upravičencem Medicare, izvaja predvsem več subjektov. Ti vključujejo:

Administrativni izvajalci Medicare (MAC):MAC so zasebne zavarovalnice, ki sklenejo pogodbo s centri za storitve Medicare in Medicaid (CMS) za upravljanje zahtevkov po delih A in B Medicare. Odgovorni so za pregled zahtevkov glede medicinske nujnosti, točnosti in skladnosti s predpisi Medicare.

Organizacije za izboljšanje kakovosti (QIO):QIO so zasebne, neprofitne organizacije, ki jih CMS imenuje za izvajanje pregledov kakovosti zdravstvenih storitev, zagotovljenih upravičencem Medicare. Spremljajo in ocenjujejo kakovost in ustreznost oskrbe, identificirajo področja za izboljšave in sodelujejo z izvajalci pri izvajanju pobud za izboljšanje kakovosti.

Centri za storitve Medicare in Medicaid (CMS):CMS izvaja lasten nadzor kakovosti in preglede uporabe prek svojih regionalnih uradov in izvajalcev. Raziščejo pritožbe, pregledajo zdravstveno kartoteko in opravijo obiske na kraju samem, da zagotovijo skladnost s predpisi in standardi Medicare.

Bolnišnice in drugi ponudniki:Bolnišnice in drugi ponudniki zdravstvenih storitev so prav tako odgovorni za izvajanje lastnih internih pregledov uporabe in nadzora kakovosti, da zagotovijo, da oskrba, ki jo zagotavljajo, ustreza standardom Medicare. Imajo vzpostavljene programe zagotavljanja kakovosti za prepoznavanje in odpravo morebitnih težav ali pomanjkljivosti v oskrbi.

Upravičenci:Upravičenci Medicare lahko igrajo tudi vlogo pri pregledu uporabe in nadzora kakovosti. Svojim ponudnikom, MAC-jem, QIO-jem ali CMS-ju lahko sporočijo vse pomisleke ali pritožbe glede njihove oskrbe. Njihove povratne informacije pomagajo prepoznati težave in zagotavljajo, da so upravičenci deležni visokokakovostne oskrbe.

Ti različni subjekti sodelujejo, da zagotovijo, da upravičenci Medicare prejmejo potrebne, ustrezne in visokokakovostne zdravstvene storitve.

Medicare
  1. Najboljše Medicare Del D načrti
  2. Kaj je Medicare Z Prireditev ?
  3. Kako do pritožbe na Medicare včlanitev Zavrnitev
  4. Medicare Dokumentacija Zahteve za PT
  5. Kako priti do Medicare plačati za invalidske vozičke
  6. Kako Find My Medicare Številka ponudnika
  7. Kako priti številko ponudnika Medicare
  8. Medicaid Upravičenost Informacije
  9. Sredstva za Medicare Del D
  10. Medicare Predpisi Home Health nadzornih obiskov
  11. Kaj je Medicare Plus Blue
  12. Kako se kvalificirati za Medicare Del D
  13. Kako priti do Medicare plačati za Lap - Band Surgery
  14. Na invalidnost Zahteve za Medicare
  15. Kaj je Medicare goljufijam

Zdravje in Bolezni © https://sl.265health.com