Kako napisati RAP Povzetek za MDS

InstrumentResident Ocena ( RAI ) jeorodje zvezni programi Medicare in Medicaid zahtevajo za uporabo v kvalificirane dolgoročnih in srednje oskrbe objektov. RAI vključuje vhod s številnimi oddelki v objektu zdravstvenega varstva; oddelekzdravstvene nege je odgovorna za izpolnjevanje in preverjanje svoje podatke . V MDS ( Minimum Data Set ) odseki sovečji del RAI . Ocena Protokol Resident ali RAP , so izjave , ki povzemajo zbrane podatke v zvezi z določenim vidikom varstva rezidenta . Ta RAP povzetek zagotavlja utemeljitev za posege , kot del načrta posameznega rezidenta oskrbe. Navodila

1

Zbiranje podatkov prebivajo z intervjuji in ocen . Socialne storitve, dietna , terapija , dejavnosti in negovalnih oddelkih običajno sodelujejo pri zbiranju podatkov. Uporabljajo orodja , obrazce in izračune za oceno tveganja, ki je rezident za različne probleme , kot so podhranjenost, razpokanjem kože , pade in še več. Podatki oceni gre v oddelkih MDS za RAI .
2

Prenos zbranih podatkov v MDS . Vsak del MDS nanaša na vidike rezidenta medicinske profilu . Končan MDS ustvarja RAP listov. Informacije iz MDS sproži liste . Ti sprožilci vodilo k razvoju celovitega načrta za nego tem posebnem prebivanje v objektu . Povzetek RAP pripravlja medicinsko sestro , da začnete načrt prebivanje oskrbe.
3

Sestavite povzetek RAP bodisi v odstavku ali obliki seznama . MDS oseba, ki uporablja podatke iz kontrolnega seznama v RAP . Na primer, lahkoFalls RAP seznam , ki je imel dve epizode , ki spadajoprebivališče , preden je bil sprejet v objektu . Rezident doživeli zlom kolka kot posledica enega od teh padcev . Omotica in vrtoglavica , so dejavniki, ki prispevajo . Predpisane psihotropnih zdravil še drugi dejavniki , ki prispevajo ; diuretik uporaba je še ena . Povzemajo to in druge informacije naberejo iz vseh disciplin v povzetku RAP .
4

ta povzetek uporabi kot utemeljitev za oblikovanje načrta oskrbe z uporabo posebnih posegov za zmanjšanje ali odpravo tveganja in težave, ki bi lahko povzročili .prebivališčem doživeli še en padec

Tukaj jeprimer RAP povzetka po modelu Fall že prej zapisali : "rezident je doživela dva prejšnja pade z eno posledico zloma kolka, tako doma , medtem ko se v okviru skrbi doma zdravstvenih negovalno osebje in družinske člane . od sprejema , uporabite za prebivanje za psihotropna zdravila ni več v prodaji in diuretik raba se je spremenila odmerjanjem ", kot je potrebno ."rezident je pokazala, kratkoročno poslabšanje spomina in je prišel iz postelje večkrat brez poziva k pomoči ( glej Medicinske sestre seznanjen s 12/3/10 in 12/5/10 ).načrt oskrbe se izvaja , da se zmanjša možnosti rezidenta za doživljanje prihodnjih padcev. "
5

Pregled RAP povzetek pred tiskanjem , saj jedel stalne evidence rezidenta . Preverite črkovanje in stavkov . Slabo opravljeno RAP povzetek vpliva na načrt skrbi , sajista oseba izpolni oboje. Dobro sestavljeno - RAP povzetek povečuje načrt oskrbe stalno prebivališče, in daje MDS sestra verodostojnost s tistimi pregledu RAI .