Kako do datotek Medical Records v Teksasu Domovi starejših občanov

Texas Department of Human Services visoko ureja pisarniško poslovanje in ima vodenje in vložitev rekordno posebej pod drobnogledom z Texas upravnega zakonika ( TAC). Naslov 40 , 1. del , poglavje 19 dovoljenega ulova obravnava uprave zdravstvene nege objekt . Neskladnih objektov soočajo tveganje glob , zaprtje in celo kazenski pregon . Skrbnik objekt, ki mora določiti , v pisni obliki , klinični nadzornika zapisov , ki opravlja avtoriteto, odgovornost za vse naloge v pisarni evidence . Tisto, kar potrebujete
End - tab mapah
barvno lestvico oznak
Proste Prikaži več Navodila

1

Pregled politik in postopkov v evidenci zaupnosti vašega laboratorija . Ta bo služil kot vaš vodič ob vložitvi nove in arhivskih zapisov . Če je vaš objekt nima pisna pravila o zaupnosti zapisa , morate takoj oblikovati in izvesti enega, kot ga je režiral celotnega dovoljenega ulova 19,1912 .
2

Vzpostaviti datoteko v e-poštni nabiralnik in izven škatle (zaščitena s evidence osebje ) s sistemom prijave ven. Ta sistem mora nuditi popolno varnost in prepreči nepooblaščen dostop do evidenc , kot to zahteva celotnega dovoljenega ulova 19,1910 . ( Dve označeni pladnji na nepričakovanim števec ne šteje kot varen in-box/out-box sistem.) Dostop do spisov je zahteva, da ukaz zdravnikovo . Zabeležite vse zdravnik naročil , kakor tudi vse datoteke dejavnost .
3

Uporabite barvne oznake , da bi datoteke lahko najti . Dodeli določene barve črkami abecede in datoteke s priimkom rezidenta . Na primer , vsedo datoteke C prejeli zelene nalepke, D F imajo oranžne nalepke , in tako naprej . Če je vaš objekt uporablja klinično rekordno sistem številčenja , uporabi barvnih metodo za njo in ustrezno datoteko . (Green nalepke za evidence 1200-1499 , oranžna za 1500-1799 , itd )
4

Designate skladiščenje za aktivne in neaktivne datoteke . Nekateri uradi odločijo za uporabo odprte police za aktivne datoteke ( datoteke sedanjih prebivalcev ) in shranjevanje omarice za neaktivne datotek ali arhivov. Celotni dovoljeni ulov 19,1910 zahteva, zavodih in drugih ustanovah za ohranitev zdravstvenih kartotek , za pet let od dneva, da zdravstvene storitve konca. Če je vaš objekt skrbi za mladoletnike , je treba njihove evidence hranijo tri leta po tem, korezident doseže pravno starost pod Texas prava.
5

Ustvari svoj obraz obrazec za vsako datoteko . Ta list običajno daje osnovne informacije o rezident ( ime, datum rojstva , številko sobe , klinična rekordno število , itd ), kot tudikontrolni seznam dokumentacije, ki jo mora datoteka vsebovati . Face listi se razlikujejo glede na objektu in so na splošno prepuščene upravno presoji. Vendar pa celotni dovoljeni ulov 19,1911 zahteva, da vsi face Podajajo ime , poštni naslov in telefonske številke lečečega zdravnika .
6

Sestavite datoteke, hkrati pa zagotoviti , da je vsak dopolnjen z zadostnimi informacijami za identifikacijo in skrb za prebivališče. Celotni dovoljeni ulov , zahteva, dadokument vsebuje , na minimum , polno ime prebivanje , domov /poštni naslov , številka socialnega zavarovanja , številke zdravstvenega zavarovanja terjatev , datum rojstva , in klinični rekordno število ( če je primerno) . Pregled TAC 19,1911 vseh zahtev glede vsebine datotek .
7

Shred ali sežigati datoteke, ki jih ni več , so zahtevani obdržati. Ko boste uničili datoteko , morate dokumentirati ime rezidenta , klinični rekordno število ( če se uporablja ) , in številko socialnega zavarovanja , Medicare /Medicaid številko ali datum rojstva na prebivalca. Oseba, ki razpolaga z datoteko mora datum in podpis tega dokumenta .