Kako upravljate TPN?

Dajanje popolne parenteralne prehrane (TPN) ali intravenozne prehrane, ki zaobide gastrointestinalni (GI) trakt, zahteva natančno nego in upoštevanje strogih smernic. Tukaj je vodnik po korakih za upravljanje TPN:

1. Priprava:

- Predpišite raztopino TPN glede na bolnikove prehranske potrebe in stanje, s posebnimi smernicami zdravstvenega tima.

2. Preverite združljivost:

- Preverite združljivost raztopine TPN z morebitnimi zdravili ali dodatki. Mešanje nezdružljivih snovi lahko povzroči strjevanje in druge neželene reakcije.

3. Očistite mesto infundiranja:

- Izberite ustrezno centralno ali periferno vensko linijo z namenskim priključkom. Očistite mesto infundiranja z ustrezno antiseptično in sterilno tehniko.

4. Pripravite raztopino TPN:

- Priključite posodo za raztopino TPN na infuzijsko linijo. Prepričajte se, da v cevju ni zračnih mehurčkov in puščanja.

5. Nastavite hitrost infundiranja:

- Nastavite hitrost infundiranja v skladu s predpisanimi smernicami. Začnite počasi in postopoma povečujte hitrost, kot jo bolnik prenaša.

6. Pozorno spremljajte:

- Spremljajte vitalne znake, vključno s srčnim utripom, krvnim tlakom in ravnmi nasičenosti s kisikom. Pozorno opazujte morebitne znake zapletov, kot so elektrolitske motnje ali preobremenitev s tekočino.

7. Zagotovite dodatno prehrano:

- Če je TPN začasen ukrep, poskrbite za zagotavljanje oralne ali enteralne prehrane poleg TPN, s ciljem čimprejšnjega prehoda nazaj na oralno ali enteralno prehrano.

8. Uravnavajte glukozo v krvi:

- Spremljajte raven glukoze v krvi zaradi visoke vsebnosti dekstroze v raztopini TPN. Morda bo potreben insulin ali druga zdravila za zniževanje glukoze v krvi.

9. Zagotovite mikrohranila:

- Zagotovite, da raztopina TPN vsebuje potrebna mikrohranila, vitamine in minerale v sledovih, da preprečite pomanjkljivosti.

10. Upoštevajte aseptične tehnike:

- Ves čas postopka vzdržujte strogo sterilno okolje. Ustrezna higiena rok in sterilne tehnike so ključnega pomena za preprečevanje okužbe.

11. Vse dokumentirajte:

- Dokumentirajte začetni čas, hitrost in volumen infuzije TPN. Zabeležite vsa opažanja, ocene in ustrezne podrobnosti v bolnikovo zdravstveno kartoteko.

12. Spremljajte zaplete:

- Bodite pozorni na morebitne zaplete, kot so zračna embolija, okužba, povezana s katetrom, okužba osrednje črte, tromboza in elektrolitske motnje.

Ne pozabite, da upravljanje TPN zahteva specializirano usposabljanje in ga smejo izvajati le usposobljeni zdravstveni delavci v nadzorovanem zdravstvenem okolju.