Trombocitov transfuzijo Smernice

ploščic ali trombocitov so majhne , nepravilnih oblik , fragmenti celic, ki so pridobljeni iz megakariocitov , ki so matične celice . Povprečna življenjska doba trombocitov med 8 in 12 dni . Trombociti igrajo ključno vlogo pri strjevanju krvi ali strjevanja in sonaravni vir rastnih faktorjev . Krožijo v krvi pri sesalcih in so vključene v hemostazi , ki vodi do tvorbe krvnih strdkov . Pri zdravih odraslih ,normalno območje za število trombocitov je 150.000 - 450.000 K /ul . Navedba

indikacija za transfuzijo, je, če imabolnik štetjetrombocitov pod 30.000 K /ul ali tista, ki je nižja od 100.000 K /ul , če se bolnik zdravi kirurški poseg . Če je masivna krvavitev ali krvavitev , ne glede na število trombocitov , lahkobolnik transfuzijo trombocitov , da pomaga ustaviti krvavitev .

Vrste darovalcev

trombociti lahko pridejo iz enega darovalca ali iz različnih darovalcev . Če se uporabljadajalka ,celotna zbirka je v eni vrečki . Trombocitov donacije , ki prihajajo iz različnih donatorjev , se štejejo naključne trombociti . Ti so običajno združijo v eno vrečko , preden se jih prejme bolnik . Antikoagulant , je potrebno , da se prepreči strjevanje krvi v vrečki .
Združljivost

Če je mogoče, bi morali biti trombociti ABO identičen s prejemnikom ko je to mogoče . To pomeni, da darovani trombociti bi morali imeti točno isto krvno skupino kot bolnika. Rh negativne prejemniki bi morali prejeti Rh negativne trombocite , ko je to mogoče , še posebej , če ježenska v rodni dobi . Razmislijo o tem Rhogam ( Rh imunoglobulinov ), če bi bilo potrebno, Rh pozitivne trombociti , ki se dajejo na te ženske. Trombociti neprimerljivo vrst se lahko še vedno podan v sili , če je to vse, kar je na voljo, vendar to vodi v skrajšanem preživetje trombocitov.
Doziranje

Tipičen bolnik dano vrečko trombocitov naenkrat . To vrečko lahko vsebuje en donatorjev pheresis ali trombocitov od štiri do deset različnih posameznikov. Če obstaja več donatorji , se šteje,vreča trombocitov , ki se združijo naključne trombocitov . Ti bodo imeli za zdravljenje bolnikov z majhnim številom trombocitov ali za zdravljenje krvavitve , se to lahko ponovi , da se ohrani ciljno število trombocitov.
Odgovor

Prejemnik mora imeti njihov Število trombocitov merjeno nekje od 02:50 ure po pretakajo . To se naredi, da vidim, če jetransfuzija uspešna. Ponavadi ste pričakovalištevilo trombocitov odrasla oseba bi morala povečati v korakih po 10.000 na vrečko trombocitov postavk. Otrokov število trombocitov bo najverjetneje povečalo za več kot 10.000 na vrečko. Odgovor na transfuzijo trombocitov bo škodljivo vplivala povišana telesna temperatura , sepsa, povečane vranice , huda krvavitev in določene droge, tj amphotercin B V teh primerih seštevilo trombocitov ne sme povišati po transfuziji, sploh ne.
Kontraindikacije

trombociti transfuzijo , je treba dajati bolnikom , ki imajo automimmune motnje trombocitov . Ti bolniki morajo prejemati samo trombocitov v primeru življenjsko nevarne krvavitve .