Kaj je Lazarjev fenomen?

Lazarjev fenomen, znan tudi pod sinonimoma Lazarjev refleks ali Lazarjev znak, je potencialno smrtna srčna aritmija, ki se pojavi med akutnim miokardnim infarktom. Ime je dobila po svetopisemskem Lazarju, ki je bil vstal po štirih dneh smrti.

Med obdobjem ventrikularne fibrilacije ali asistolije se ta pojav pojavi, če prekordialna kompresija povzroči vrnitev spontanega krvnega obtoka. Po obnovitvi cirkulacijskega utripa pogosto sledi potencialno smrtna aritmija ali srčni zastoj.

Patofiziologija

Natančen mehanizem pojava Lazarus ni dobro razumljen. Možni dejavniki vključujejo:

- Električna nestabilnost :Srčna mišica je lahko razdražljiva med srčnim zastojem ali takoj po njem. Ta razdražljivost lahko povzroči razvoj potencialno smrtnih aritmij, kot sta ventrikularna fibrilacija ali ventrikularna tahikardija.

- Kislinsko-bazično neravnovesje :Med srčnim zastojem lahko telo kopiči mlečno kislino in druge odpadne snovi. To kopičenje lahko povzroči acidozo, ki lahko dodatno poslabša delovanje srca in prispeva k razvoju aritmij.

- Hipoksija :Srčni zastoj odvzame srčni mišici kisik, kar povzroči hipoksijo. Hipoksija lahko poškoduje srčno mišico, zaradi česar je bolj dovzetna za aritmije in druge zaplete.

- Reperfuzijska poškodba :Ko se po obdobju ishemije ponovno vzpostavi pretok krvi v srce, lahko pride do nastajanja radikalov brez kisika in drugih škodljivih snovi, ki lahko poškodujejo srčno mišico. Ta poškodba lahko prispeva k razvoju aritmij.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki lahko povečajo tveganje za Lazarjev pojav, kot so:

- Prejšnji srčni zastoj :Posamezniki, ki so že doživeli srčni zastoj, so izpostavljeni povečanemu tveganju za pojav Lazarjevega fenomena. To je lahko posledica stalne električne nestabilnosti njihovih src.

- Osnovna bolezen srca :Ljudje z osnovnimi boleznimi srca, kot so koronarna arterijska bolezen, srčno popuščanje ali aritmije, so izpostavljeni večjemu tveganju za Lazarjev fenomen, ker lahko ta stanja povzročijo nagnjenost k srčnemu zastoju.

- Starejša starost :Starejši posamezniki so izpostavljeni povečanemu tveganju za srčni zastoj in Lazarjev fenomen. To je lahko posledica starostnih sprememb, ki se lahko pojavijo v srcu.

- Sladkorna bolezen :Ljudje s sladkorno boleznijo imajo večjo verjetnost, da bodo razvili pojav Lazarus. Sladkorna bolezen lahko poškoduje srce in krvne žile, zaradi česar so posamezniki bolj dovzetni za srčni zastoj in aritmije.

Zdravljenje

Zdravljenje Lazarjevega fenomena vključuje takojšnje prepoznavanje aritmije in takojšnje zdravljenje. To lahko vključuje defibrilacijo, kardiopulmonalno oživljanje (CPR) ter dajanje zdravil in medicinske posege za stabilizacijo bolnika.

Po uspešnem oživljanju je treba posameznika skrbno spremljati v okolju intenzivne nege za nadaljnje ocenjevanje, zdravljenje in preprečevanje zapletov.