Kateri simboli se uporabljajo v medicinskih elektronskih dokumentih?

Medicinski elektronski zapisi (EMR) uporabite različne simbole za predstavitev različnih vrst informacij. Nekateri najpogostejši simboli vključujejo:

- Ime pacienta: To je običajno predstavljeno s pacientovim polnim imenom ali začetnicami.

- Spol pacienta: To je običajno predstavljeno z moškim simbolom (♂) ali ženskim simbolom (♀).

- Starost pacienta: To običajno predstavlja bolnikova starost v letih.

- Pacientov datum rojstva: To je običajno predstavljeno z datumom rojstva bolnika v obliki MM/DD/LLLL.

- Naslov pacienta: To običajno predstavlja pacientov naslov, mesto, država in poštna številka.

- Pacientova telefonska številka: To običajno predstavlja pacientova telefonska številka v obliki (XXX) XXX-XXXX.

- Informacije o zavarovanju pacientov: To je običajno predstavljeno z imenom pacientove zavarovalnice in številko police.

- Amneza bolnika: To je običajno predstavljeno s seznamom bolnikovih preteklih zdravstvenih stanj, operacij in hospitalizacij.

- Pacientova trenutna zdravila: To je običajno predstavljeno s seznamom bolnikovih zdravil, ki jih trenutno jemlje, vključno z odmerkom in pogostostjo dajanja.

- Alergije pri bolnikih: To je običajno predstavljeno s seznamom bolnikovih znanih alergij.

- Pacientovi vitalni znaki: To je običajno predstavljeno s seznamom bolnikovih vitalnih znakov, kot so krvni tlak, srčni utrip in frekvenca dihanja.

- Laboratorijski izvidi pacientov: To je običajno predstavljeno s seznamom nedavnih bolnikovih laboratorijskih izvidov, kot so preiskave krvi in ​​urina.

- Slikovne študije bolnikov: To je običajno predstavljeno s seznamom bolnikovih nedavnih slikovnih študij, kot so rentgenski žarki, CT in MRI.

- Diagnoza bolnika: To je običajno predstavljeno s seznamom trenutnih bolnikovih diagnoz.

- Načrt zdravljenja pacienta: To je običajno predstavljeno s seznamom bolnikovih trenutnih zdravljenj, kot so zdravila, operacije in terapija.

- Opombe o napredku bolnika: To je običajno predstavljeno s seznamom zapiskov o bolnikovem napredku, ki dokumentirajo bolnikovo stanje skozi čas.

- Navodila za odpust pacienta: To je običajno predstavljeno s seznamom bolnikovih navodil za odpust, ki vsebujejo navodila o tem, kako skrbeti za bolnika po odpustu.

Poleg teh simbolov lahko EMR uporabljajo tudi druge simbole za predstavitev različnih vrst informacij, kot so:

- Puščice: Puščice lahko uporabite za označevanje smeri pretoka, kot je pretok krvi v krvni žili.

- Krogi: Kroge lahko uporabite za predstavitev predmetov, kot so celice ali molekule.

- Kvadrati: Kvadratke lahko uporabite za predstavitev blokov besedila, kot je bolnikova diagnoza ali načrt zdravljenja.

- Trikotniki: Trikotnike lahko uporabite za predstavitev opozoril ali opozoril, kot je opozorilo o bolnikovi alergiji.

- Vrstice: Črte lahko uporabite za povezovanje predmetov, kot so črte, ki povezujejo bolnikovo zdravstveno anamnezo z njegovimi trenutnimi zdravili.

Simboli, uporabljeni v EMR, so zasnovani tako, da zdravstvenim delavcem olajšajo hitro in preprosto iskanje informacij, ki jih potrebujejo. Z uporabo standardiziranih simbolov lahko EMR pomaga izboljšati kakovost in učinkovitost oskrbe bolnikov.