Zakaj se izvaja epiziotomija?

Epiziotomija je kirurški rez v presredku, predelu med nožnico in anusom, med porodom. Izvaja se za povečanje vaginalne odprtine in olajšanje poroda, zlasti v primerih, ko je otrok velik, materin presredek napet ali tog ali ko je potrebna pomoč pri porodu z instrumenti, kot so klešče ali vakuumska ekstrakcija.

Razlogi za izvedbo epiziotomije so:

1. Preprečevanje trganja presredka :Epiziotomija lahko prepreči nenadzorovano raztrganje presredka, ki se lahko razširi v rektum in povzroči znatno poškodbo okoliških mišic in tkiv. Nadzorovan kirurški rez omogoča čistejše in bolj obvladljivo popravilo.

2. Olajšanje dostave :V določenih situacijah bo morda potrebna epiziotomija, da se ustvari več prostora za izstopanje otrokove glavice, kar zmanjša tveganje za podaljšan porod in s tem povezane zaplete tako za mater kot za otroka.

3. Zmanjšanje tveganja za poškodbo medeničnega dna :Epiziotomija lahko pomaga zaščititi mišice medeničnega dna, ki podpirajo maternico, mehur in danko. Prekomerno raztezanje ali trganje med porodom lahko oslabi te mišice, kar vodi do morebitnih dolgotrajnih zapletov, kot je inkontinenca ali prolaps medeničnega organa.

4. Pomoč pri dostavi :Epiziotomija se pogosto izvaja v primerih, ko je za porod potrebna instrumentalna pomoč, kot so klešče ali vakuumski ekstraktor. Ti instrumenti lahko povzročijo dodaten pritisk na presredek, zaradi česar je potrebna epiziotomija, da preprečimo hude raztrganine.

5. Rojstva v zadnici :Epiziotomije se pogosteje izvajajo med porodom na zadnjici, kjer so otrokova stopala ali zadnjica najprej prisotna. To je zato, ker porod v zadnici zahteva več prostora in manevriranja, kar lahko poveča tveganje za raztrganje presredka.

Pomembno je omeniti, da se epiziotomije ne izvajajo rutinsko pri vseh porodih in da odločitev o rezu sprejme izvajalec zdravstvenih storitev na podlagi posebnih okoliščin in pogojev med porodom. Stopnje epiziotomije se med regijami in ponudniki zelo razlikujejo in so v zadnjih letih zabeležile upad zaradi osredotočenosti na naravni porod in posege, ki ohranjajo celovitost perinealnega področja.