Kaj je alogenska presaditev?

Alogenska presaditev, znana tudi kot alogenska presaditev matičnih celic ali alogenska presaditev kostnega mozga, je medicinski postopek, pri katerem se zdrave matične celice ali kostni mozeg vzamejo od darovalca in se vbrizgajo prejemniku, da nadomestijo poškodovani ali oboleli kostni mozeg. Tukaj je razlaga alogenske presaditve:

1. Ujemanje darovalca in prejemnika:

- Pri alogenski presaditvi izvirajo matične celice ali kostni mozeg od darovalca, ki ni genetsko identičen prejemniku. To pomeni, da imata darovalec in prejemnik različne označevalce človeških levkocitnih antigenov (HLA), ki so beljakovine na površini celic, ki pomagajo imunskemu sistemu razlikovati med "seboj" in "ne-seboj".

2. Izbira donatorjev:

- Darovalec je običajno brat ali sestra ali tesno povezan družinski član, ki ima podobne markerje HLA kot prejemnik. V primerih, ko ustrezen sorodni darovalec ni na voljo, se lahko izvede iskanje nesorodnega darovalca iz registra potencialnih darovalcev.

3. Kondicijski režim:

- Pred presaditvijo je prejemnik podvržen režimu kondicioniranja, ki lahko vključuje kemoterapijo, radioterapijo ali oboje. Ta režim pomaga odstraniti preostali oboleli kostni mozeg in oslabi prejemnikov imunski sistem, da se zmanjša tveganje za zavrnitev celic darovalca.

4. Zbiranje izvornih celic/kostnega mozga:

- Matične celice ali kostni mozeg se od darovalca odvzame s postopkom, imenovanim afereza ali odvzem kostnega mozga. Pri aferezi se matične celice odvzamejo iz krvi darovalca, pri odvzemu kostnega mozga pa se matične celice odvzamejo iz darovalcev kolkov.

5. Infuzija donorskih celic:

- Zbrane izvorne celice ali kostni mozeg darovalca se nato infundirajo v prejemnikov krvni obtok po intravenski liniji. Te celice darovalca potujejo do prejemnikovega kostnega mozga in začnejo proizvajati nove zdrave krvne celice.

6. Presaditev:

- Postopek, pri katerem se celice darovalca uveljavijo v prejemnikovem kostnem mozgu in začnejo proizvajati krvne celice, se imenuje presaditev. Običajno traja nekaj tednov, da pride do presaditve.

7. Nega po presaditvi:

- Po presaditvi bo prejemnik deležen stalne zdravstvene oskrbe in spremljanja za obvladovanje morebitnih zapletov, preprečevanje okužb in spremljanje napredka presaditve. To lahko vključuje redne preiskave krvi, zdravila za obvladovanje imunskih reakcij ali preprečevanje reakcije presadka proti gostitelju (GVHD) in podporno nego za ohranjanje splošnega zdravja.

8. Bolezen presadka proti gostitelju (GVHD):

- GVHD je možen zaplet alogenskih presaditev, pri katerem imunske celice darovalca prepoznajo prejemnikova tkiva kot tujek in jih napadejo. GVHD lahko prizadene različne organe in tkiva, njegova resnost pa je lahko od blage do smrtno nevarne.

Alogenske presaditve se izvajajo za zdravljenje različnih s krvjo povezanih motenj in stanj, vključno z levkemijo, limfomom, anemijo srpastih celic, aplastično anemijo in imunskimi pomanjkljivostmi. Uspeh alogenske presaditve je odvisen od dejavnikov, kot so združljivost med darovalcem in prejemnikom, osnovno zdravstveno stanje in splošno zdravje prejemnika.