Ali operacijo katarakte krije zdravstveno zavarovanje?

Kritje za operacijo sive mrene se lahko razlikuje glede na določen načrt zdravstvenega zavarovanja in stroške kirurga. V mnogih primerih operacijo sive mrene krije zdravstveno zavarovanje, saj se šteje za medicinsko potreben poseg za obnovitev vida. Vendar je pomembno, da se obrnete na svojega ponudnika zavarovanja, da razumete vaše specifično kritje in morebitne stroške iz lastnega žepa.

Tukaj je tisto, kar morate vedeti o zdravstvenem zavarovanju za operacijo sive mrene:

1. Zdravstvena potreba :Operacija sive mrene je na splošno krita, če se zdi, da je to medicinsko potrebno za izboljšanje ali obnovitev vida. Če siva mrena močno poslabša vaš vid in vpliva na vaše vsakodnevne dejavnosti, je verjetneje, da je medicinsko potrebna.

2. Predhodna avtorizacija :Nekateri zavarovalni načrti lahko zahtevajo predhodno odobritev pred operacijo. Morda boste morali pred postopkom pridobiti dovoljenje vaše zavarovalnice, da zagotovite kritje. Vaš zdravnik ali kirurška ordinacija vam lahko pomaga pri tem procesu.

3. Ponudniki v omrežju v primerjavi s ponudniki zunaj omrežja :Če izberete kirurga, ki je povezan z vašim zavarovanjem, boste morda imeli nižje stroške iz lastnega žepa in zavarovalnica bo morda krila večji del stroškov. Obisk ponudnika zunaj omrežja lahko povzroči višje stroške.

4. Sozavarovanje in doplačila :Morda ste odgovorni za plačilo sozavarovanja ali doplačila, ki je fiksen odstotek ali znesek v dolarjih, za operacijo sive mrene. To se lahko razlikuje glede na vaš zavarovalni načrt.

5. Vsadek leče :Vrsta vsadka za lečo, ki jo izberete, lahko vpliva tudi na vaše stroške iz lastnega žepa. Standardne monofokalne leče običajno krije zavarovanje, če pa se odločite za napredne možnosti leč, kot so multifokalne ali torične leče, boste morda imeli dodatne stroške.

6. Premium načrti in pokritost Vision :Nekateri načrti zdravstvenega zavarovanja lahko ponujajo pokritost vida, ki posebej pokriva operacijo sive mrene in druge postopke, povezane z očmi. Preverite podrobnosti svojega načrta, da ugotovite, ali je temu tako.

7. Medicare in Medicaid :Del B Medicare običajno zajema operacijo sive mrene, če se zdi medicinsko potrebna. Kritje Medicaid za operacijo sive mrene se lahko razlikuje glede na državo in posamezne okoliščine.

Pomembno je, da se obrnete na svojega ponudnika zdravstvenega zavarovanja in se pozanimate o posebnem kritju za operacijo sive mrene. Lahko vam zagotovijo podrobne informacije o vašem načrtu in morebitnih povezanih stroških. Poleg tega se o finančnih vidikih pogovorite s svojim kirurškim uradom, da boste razumeli skupne stroške in vaše odgovornosti.