Kaj je Stomal stenozo v želodčni bypass ?

Po Ameriške akademije družinskih zdravnikov , 67 odstotkov Američanov so predebeli ali imajo prekomerno telesno težo. Debelost je povezana z resnimi zdravstvenimi tveganji , kot so bolezni srca in ožilja, diabetes in osteoartritis in stroški 117.000.000.000 $letno. Mnogi se sooča s temi tveganji so izbrali hujšanja operativnih posegih , kot so Roux -en- Y želodčni obvod ali RYGB , ki jenajpogostejša . Ti posegi na določena tveganja , kot tudi, in eden odnajbolj razširjena je stomal stenoza . Želodčni bypass

RYGB kirurgi ustvarijo v želodcu vrečko in obiti malabsorptive del tankega črevesa . Drugi postopki lahko vključujejo le omejevalnih ukrepov . Rezultati z RYGB vključujejo omejitev , koliko seželodec udobno drži in koliko absorbira . Predvideni in tipičen rezultat je izguba teže . RYGB jeresen postopek s tveganjem umrljivosti na 1 odstotek in tveganje za resne zaplete, na 10 odstotkov. Stomal stenoza je v bistvu , ko jepovezava med želodcem in obvod pretesno .
Stomal stenozo

Stomal stenoza pojavi pri približno 9 do 20 odstotkov bolnikov RYGB . Večina bolnikov prisotne stomal stenozo v nekaj mesecih po operaciji. Glavni simptom je stanje stalno bruhanje tudi po navadno sesanje tekočine prehrani. Ne velja za enega od bolj resnih morebitnih stranskih učinkih želodca bypass operacijo , jepozno zaplet, ki se zlahka diagnosticirati in zdraviti. V večini primerov pa ne zahteva nadaljnje operacijo .

Premisleki

Bolniki , ki so opravile RYGB so zlasti izpostavljeni tveganju za prehranske pomanjkljivosti , in če pride do stomal stenoza , tveganja precej višja. Bolnike je treba opozoriti , da sledite dieti visoko beljakovin in sprejeti multivitaminov z železom , B 12 , in kalcija . Za preprečitev bruhanja , je treba bolnike cut hrano v majhnih ugrizi, temeljito žvečenje hrane, preden jo pogoltnete , jedo počasi in ne pitje tekočin , dokler vsaj eno uro po obroku , po ameriški družinski zdravnik .

Zdravljenje

diagnosticirati stomal stenoze , bodo zdravniki opraviti v zgornjem delu prebavil endoskopijo , kjer jemajhna osvetljeno cev vstavljena skozi usta v prizadetem območju . Čezdravnik ne more vstaviti 9- mm endoskopa skozi stomo in ni opaziti razjede na območju , ki je balon dilatacija izvedena . To traja v povprečju 2,1 poskusih s postopkom balona , preden jesituacija rešena. Zdravnik bo najprej poskusil z balonom 13 mm , in pojdite do 16 ali morda 18 mm pri odpiranju omejeno območje.
Zapleti

Zdravljenje z endoskopsko balonom dilatacija je običajno uspešno , le okoli 3 odstotke bolnikov ponovno vračajo z stomal stenozo . Obstajamajhna nevarnost perforacije s postopkom . Če endoskopijo ne deluje , kirurgija je običajnoNaslednja možnost za bolnika.